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腎病綜合征患者浮腫,要不要利尿消腫?

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醫生主講實錄

腎病綜合征大量蛋白尿臨床特征就是浮腫,腎病綜合征可能會發生的并發癥,比如急性腎衰竭,血栓栓塞這兩個比較嚴重的可能會發生的并發癥,如果強力利尿消腫可能會造成血管里的水分少,這樣患者更容易發生急性腎衰,因為腎臟得不到足夠的血液供應。

同時因為血液濃縮這樣的患者也更容易出現血栓栓塞并發癥,所以對于腎病綜合征的患者如果患者腫的不是特別的厲害,沒有出現嚴重的高血壓,沒有出現心慌、胸悶、呼吸困難這樣的心衰癥狀,一般來說原則上是不主張積極利尿,如果患者需要利尿消腫,小劑量緩慢用藥,同時補充膠體藥物,可以輸點白蛋白然后再少量用利尿劑,緩慢的持續的利尿,減輕浮腫,避免加重并發癥的出現。

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