腦梗死患者出現昏迷時，應該根據患者昏迷的不同病因來采取不同的方案進行治療。
腦梗死引起昏迷的最常見的原因，有以下原因：
第一，大面積的腦梗死，如患者出現一側大腦半球的三分之二的大腦半球出現梗死的時候，可能出現昏迷。
第二，如果腦梗死的部位位于腦干，這個時候由于影響了腦干網狀上行激活系統，可以引起昏迷。
第三，如果患者出現了由于腫瘤等等的因素，或者血液的高凝狀態，出現了大腦的雙側半球出現梗塞的時候，可能也會出現昏迷。
當然，患者可以出現昏迷的其它的一些內在因素，主要有：
第一，比如患者有糖尿病，可能低血糖，或者高血糖，糖尿病酮癥的時候，也可能因為血糖代謝出現了一個腦昏迷。
第二，有部分患者早期出現的電解質紊亂，出現低鈉血癥的時候，患者可能因為低鈉所引起的昏迷。
當然還有其它因素所引起的昏迷，比如患者既往合并有肝性疾病以及肝性腦病，或者其它的一系列內科系統疾病所引起的昏迷狀態。那么當出現腦梗死以后，無論是腦梗死本身，或者是同時合并的內科系統的一系列的疾病，所引起的昏迷的時候，應該怎么樣去處理？
首先，是對癥處理，對于這樣對癥處理，臨床上比較常用的中藥類的制劑比如有醒腦靜，安腦丸等等一系列的醒腦措施。還有西醫常用的比如納絡酮醒腦，也可以作為改善腦梗死后昏迷狀態的一個最主要的因素。
當然，腦梗死以后引起的昏迷，可能比如跟大面積的腦梗塞所引起腦水腫有關系，這個時候除了對癥的進行醒腦以外，還需要進行降顱壓脫水治療。
第三，對于內科系統疾病所引起的這一系列的昏迷，要進行糾正電解質紊亂，和糾正糖尿病的血糖代謝異常，還包括其它的糾正內科系統的其它指標異常。
