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• 如何選擇胃癌的手術(shù)方式

  胃癌如果需要手術(shù)，那這個手術(shù)方式的選擇，需要根據(jù)病人的一般狀況，比如有沒有心肺功能的異常，肝腎功能的不好等等一般的狀況。再一個根據(jù)腫瘤的分期，這個腫瘤進(jìn)展到一個什么程度了，有沒有遠(yuǎn)處臟器的轉(zhuǎn)移。還有就是腫瘤的生物學(xué)行為，也就是分化的程度是惡性度比較高的，還是惡性度比較低的。這樣我們可以預(yù)判一下，他到底會不會出現(xiàn)淋巴結(jié)和遠(yuǎn)處臟器的這一些轉(zhuǎn)移的情況。再一個就是病人做手術(shù)的醫(yī)生的技術(shù)情況，和醫(yī)院的這個整體的醫(yī)療水平情況。要結(jié)合這些情況來最后判定，這個病人如果需要手術(shù)，我們是采用什么方式的手術(shù)。一般一些只浸潤在胃壁，局限在胃壁的腫瘤，我們可以做局限性的胃切除，比如近端胃切除、遠(yuǎn)端胃切除，或者是楔形的胃切除。如果要是腫瘤浸潤的范圍比較廣了，或者是已經(jīng)發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移了，那可能就需要整個胃都要切除，需要做一個根治性的切除。那么胃癌的手術(shù)，我們還可以選擇腹腔鏡下的手術(shù)，在過去我們都是做開腹的手術(shù)，那現(xiàn)在有一些微創(chuàng)的手術(shù)，就可以做腹腔鏡下胃癌的根治術(shù)。如果病人比較幸運(yùn)，發(fā)現(xiàn)的比較早，是一個早期胃癌，那就可以選擇內(nèi)鏡下的腫瘤的切除治療，我們叫EMR或者是ESD的手術(shù)治療。

  

  02:02
  劉正新 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-07-31 4971次

• 隔離肺手術(shù)的麻醉如何選擇

  隔離肺手術(shù)是一個胸科手術(shù)，所以它的麻醉的原則上來說要求的時候單肺通氣，那么我們正常情況下來呼吸的時候是兩邊都要呼吸通氣的，但是在手術(shù)過程中的話，我們是要求這個手術(shù)一側(cè)的這個肺組織是不能通氣。這樣的話，這個小孩的這個胸腔里的空間才夠大，那么手術(shù)才有空間，我們也可以看得到它的這個病灶的范圍和大小。那么所以它要求的是一個單肺通氣，它的原理很簡單，就是通過一側(cè)的這個氣管堵塞，而另一側(cè)的氣管的通暢，這樣的話就可以保證單肺通氣。但是由于小孩的這個單肺通氣要求會比較高，所以現(xiàn)在一般的條件下，小孩的這個單肺通氣的麻醉，不是所有的醫(yī)生或者所有的醫(yī)院條件都能具備，所以需要有專科的專業(yè)的這個小兒麻醉，或者是小兒呼吸的這個麻醉的醫(yī)生，去進(jìn)行這個技術(shù)操作。

  

  01:44
  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2019-10-15 2450次

• 小兒手術(shù)如何選擇麻醉方式
  小兒手術(shù)選擇麻醉方式與孩子的年齡，手術(shù)的部位，手術(shù)時間的長短都有關(guān)系。如果孩子是新生兒，一般建議選擇氣管插管全麻是最安全正確的麻醉方式。如果孩子是頭頸部，開胸，上腹部的手術(shù)，或者是俯臥位長時間的手術(shù)，不論什么年齡的孩子都應(yīng)該選擇氣管插管全身麻醉。如果是下腹部，四肢的手術(shù)，2歲以上的孩子可以選擇椎管內(nèi)麻醉，或者是神經(jīng)阻滯麻醉。如果是手術(shù)時間比較短，在30分鐘以內(nèi)，手術(shù)的部位比較淺表，同時是一個仰臥位，下腹或者是四肢的手術(shù)，也可以選擇非氣管插管全身麻醉。不論什么樣的麻醉方式，安全性都是很重要的。
  語音時長 01:18”
  賈燕燕 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-03-22 4033次

• 如何選擇麻醉方式
  在手術(shù)的前一天，麻醉醫(yī)生都會根據(jù)患者的手術(shù)方式，患者的病情，還有手術(shù)部位，手術(shù)時間等，給患者選擇最適合患者的麻醉方式。如果患者為小兒，就必須選擇全身麻醉的麻醉方式，因為只有全身麻醉，使小兒睡著的情況下，才能讓小兒很好的配合手術(shù)；如果是下半身或者是下肢的手術(shù)，可以給患者選擇椎管內(nèi)的麻醉方式；如果患者是做上腹部、上肢，還有頭顱部的手術(shù)，可以選擇全身麻醉的麻醉方式；如果患者做手部位的手術(shù)，也可以選擇神經(jīng)阻滯的麻醉方式。無論選擇哪一種麻醉方式，麻醉醫(yī)生都會讓患者安全、舒適的完成手術(shù)，而且保證患者的安全。
  語音時長 01:21”
  邢亞娟 主治醫(yī)師呼倫貝爾市中蒙醫(yī)院

  2020-01-05 3402次

• 小兒手術(shù)如何選擇麻醉方式
  病情分析：小兒手術(shù)麻醉方式要根據(jù)孩子的年齡，手術(shù)的大小、時間長短，手術(shù)部位，手術(shù)的時機(jī)，來選擇不同麻醉的方式。如果孩子年齡小、不配合，一般是選擇氣管插管全身麻醉的方式。如果手術(shù)部位表淺、手術(shù)時間短，也可以選擇不插管的全身麻醉。意見建議：不管什么樣的麻醉方式，都將小孩子的安全性擺在第一位。麻醉是一個可逆的過程，隨著麻醉藥物的代謝消失，孩子會逐漸醒來。一般情況下，不會對孩子的智力發(fā)育造成影響。
  彭鑫 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-07-01 2005次

• 病人如何選擇麻醉方式
  病情分析：應(yīng)該根據(jù)醫(yī)生的介紹，各種麻醉的優(yōu)缺點(diǎn)，以及手術(shù)的種類，麻醉醫(yī)生的經(jīng)驗，患者的經(jīng)濟(jì)條件，患者的身體狀況，合理的選擇麻醉方式。最主要的還是聽從麻醉醫(yī)生的建議跟選擇。意見建議：建議去正規(guī)的三甲醫(yī)院去做手術(shù)，手術(shù)前與您的麻醉醫(yī)生進(jìn)行細(xì)致的溝通，以便給你制定更好的麻醉方案，尊重醫(yī)生的醫(yī)囑。
  王佳平 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-03-13 2903次

• 如何選擇剖宮產(chǎn)的麻醉方式
  選擇剖宮產(chǎn)的麻醉方式要根據(jù)患者的情況而定，如果是凝血功能異常或者腰背部出現(xiàn)感染，則需要進(jìn)行全身麻醉。如果是子宮突然出血等緊急情況，則進(jìn)行局部麻醉。如果剖宮產(chǎn)需要進(jìn)行麻醉，注意要禁止攝入食物和水，時間一般為六到八小時。同時，不要有太大的心理負(fù)擔(dān)，保持平常心對待，這是一個危險性不高的手術(shù)。
  于榮 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2024-10-25 0次

• 早期胃癌應(yīng)該如何選擇手術(shù)方式
  在臨床上，早期胃癌的患者應(yīng)該選擇進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療的方式，而且需要明確的是，患者可以在內(nèi)鏡下進(jìn)行胃癌的切除，當(dāng)然內(nèi)鏡下進(jìn)行胃癌的切除要求患者的胃癌面積小于2cm，而且患者的胃癌類型是無潰瘍型，這樣才能夠進(jìn)行內(nèi)鏡下手術(shù)切除。另外需要注意的是，如果患者不滿足這一條件，可以選擇進(jìn)行腹腔鏡胃癌根治性手術(shù)切除或
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 185次