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醫(yī)生主講實錄

急性前列腺炎發(fā)病突然,有寒顫和高熱、尿頻、尿急、排尿疼痛、會陰部墜脹痛、發(fā)生排尿困難或急性尿潴留,臨床上往往伴有急性膀胱炎。

急性前列腺炎一旦確診應(yīng)立即使用抗生素治療,治療前需要留取血尿標(biāo)本進(jìn)行菌培養(yǎng),等待培養(yǎng)結(jié)果以后,選用敏感抗生素治療。開始推薦使用經(jīng)靜脈應(yīng)用的抗生素,例如廣譜青霉素、三代頭孢菌素、氨基糖苷類和喹諾酮類等。等待患者發(fā)熱等癥狀改善后推薦使用口服抗生素,例如喹諾酮類,療程至少四周,癥狀較輕的患者也應(yīng)使用抗生素兩到四周。

急性細(xì)菌性前列腺炎伴有尿潴留,可采用恥骨上膀胱穿刺造瘺引流尿液,也可采用細(xì)管導(dǎo)尿,但留置導(dǎo)尿管的時間一般不超過12小時。伴有膿腫形成的患者,可采用直腸超聲引導(dǎo)下細(xì)針穿刺引流,經(jīng)尿道切開前列腺膿腫引流或經(jīng)會陰穿刺引流。

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