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• 風濕熱的主要表現

  風濕熱的主要表現：第一個，是少數病人，可能會有中低度發燒，甚至是高熱。第二個，有游走性的關節炎、紅腫、熱痛。那么一般的在一個關節頭里，有的停留一兩天，這個消失了，又到另外一個大關節上去，主要是大關節為主。第三個，心包炎。心包炎病人做心電圖，就發現PR間歇延長。第四個，舞蹈癥。病人站不住、就像跳舞的人一樣舞蹈癥。第五個，還有環形紅斑、皮下結節。這都是風濕熱的一些表現，有時候做咽拭子實驗，它是陽性的，那么查它的抗O是高的，通過這一系列的臨床表現和檢查，可以診斷風濕熱。

  

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  何東初 主任醫師中國人民解放軍中部戰區總醫院

  2018-11-28 23639次

• 風濕熱的治療方法

  風濕熱的治療方法也分幾種：首先，一般的治療方法，病人得了風濕熱以后，關節痛或者有心臟炎的。我們要讓病人休息，臥床休息，比較重的，甚至有的有發燒，應該讓病人休息。第二，藥物治療，首先如果是A組溶血性鏈球菌感染引起的，要用青霉素類的抗炎治療，一般的80個單位，一天1次，或者4到80個單位，小孩一天1到2次。第三，抗鏈球菌感染治療，要半個月左右，還有更對癥的抗風濕治療，如果有心包炎，心臟受影響。第四，激素治療，主要治療風濕病的，還有阿司匹林。阿司匹林劑量就比較大，一般的成人3到4克，每公斤體重好像是80到100毫克，小孩就根據這計算用，一般的用到癥狀明顯的消失。炎癥指標正常以后兩周開始減半，阿司匹林減半，逐漸減少到減停，激素也是癥狀緩解兩周以后，開始減量至停。一般的治療，可能要到4個月，3到4個月左右的時間，有的還需要預防治療，那有年把的時間，長效青霉素之類的。

  

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  何東初 主任醫師中國人民解放軍中部戰區總醫院

  2018-11-28 10180次

• 風濕熱的臨床表現
  1、多關節炎是常見的初發癥狀，發生率達75%以上，急性發作時受累關節出現紅、腫、灼熱、疼痛和活動受限。典型的關節炎特點為：①游走性，可在十分短暫的數小時或數天內，從一個關節遷移到另一個關節；②常為多發性，常表現為兩個以上的關節同時受累；③多侵犯大關節，如膝、踝、肘、腕和肩關節等；④關節疼痛與天氣變化關系密切，在潮濕或寒冷時加重，隨著環境的改善癥狀可自然緩解；⑤水楊酸制劑有顯效，用藥24～48小時后癥狀可明顯緩解，但即使不治療，關節炎也很少持續4周以上；⑥關節炎隨風濕活動消失而消失，關節功能恢復，不遺留強直或畸形。2、心臟炎在兒童病例為風濕熱最重要的表現，占40%～80%。可表現為心肌炎、心內膜炎、心包炎或全心炎，其中多以心肌和心內膜同時受累，單純心肌炎或心包炎較少見。3、環形紅斑一般在風濕熱的后期出現，常分布于軀干和四肢近端，如大腿內側呈淡紅色邊緣、輕度隆起的環形或半環形紅暈，環由小變大，中心膚色正常，皮疹可融合為不規則形，不痛不癢，常于數小時或1-2天迅速消失，但消退后又可原位再現，皮疹時隱時現，經歷數月。4、皮下結節為1.5cm～2.0cm的硬性無痛性結節，可孤立存在或幾個聚在一起，多在關節的伸面骨質隆起部位，與皮膚無黏連，表面無紅腫，常伴有嚴重的心肌炎。?5、小舞蹈癥是由于錐體外系受累所致，為風濕熱的后期表現，表現為面部肌肉和四肢不自主的動作和情緒不穩定，出現擠眉、伸舌、眨眼、搖頭、轉頸；肢體伸直和屈曲、內收和外展、旋前和旋后等無節律的交替動作，激動或興奮時加重，睡眠時消失。
  語音時長 2:37”
  李秀文 主治醫師新疆醫科大學第六附屬醫院

  2018-09-20 1225次

• 風濕熱的主要臨床表現
  多數病人發病前一到五周，先有咽炎或扁桃體炎等上呼吸道感染病史。起病時周身疲乏，食欲減退，煩躁。主要臨床表現為發熱，關節炎，心臟炎，皮下小結，環形紅斑及舞蹈病等。一，發熱，大部分病人有不規則的輕度或中度發熱，但亦有成馳張熱或持續低熱者。二，關節炎，典型的表現是游走性多關節炎，常對稱累及膝、踝、肩、腕、肘、髖等大關節。三，心臟炎，為臨床上最重要的表現。心肌炎，急性風濕性心肌炎最早的臨床表現是二尖瓣和主動脈瓣的雜音，此雜音由瓣膜返流造成，可單獨或同時出現，二尖瓣區雜音最多見。心內膜炎，在病理上極為常見，常累及左心房、左心室的內膜和瓣膜，二尖瓣最常受累，主動脈瓣次之。心包炎，出現于風濕熱活動期，與心肌炎同時存在，是嚴重心臟炎的表現。四、皮膚表現，可出現滲出性皮膚的損害以及增殖性皮膚的損害。五、舞蹈癥，常發生于5～12歲兒童，女性多于男性，多在鏈球菌感染后2～6個月發病。使風濕熱炎癥侵犯中樞神經系統，包括基底節、大腦皮質、小腦及紋狀的表現，起病緩慢。
  語音時長 2:20”
  王彥焱 副主任醫師新疆醫科大學第一附屬醫院

  2018-09-01 6046次

• 風濕熱有哪些臨床特點
  風濕熱的臨床特點:發病1-5周前，有呼吸道感染病史，周身乏力，食欲不振，煩躁不安，心肌炎，多關節炎，皮下結節，環形紅斑，舞蹈病等。病因與A組溶血性鏈球菌感染有關。主要好發于兒童及青少年。就診科室是風濕免疫科。
  王娟 副主任醫師鄒平市中醫院

  2018-12-21 1602次

• 風濕熱痹就是風濕熱嗎
  風濕熱痹，是中醫的一種理論而已，在西醫來講就是指的風濕熱，是一種與鏈球菌感染有關的疾病，可表現為心臟炎，關節炎，舞蹈病，環形紅斑，皮下結節，以及發熱等全身的癥狀，經有效治療后，大多數患者，預后良好，但也有部分患者，可導致慢性心瓣膜病。
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-03 2502次

• 兒童風濕熱的臨床表現
  一、一般表現。急性期一般都有輕度或中度發熱，少數短期高熱，熱型多不規則，可有精神萎糜、乏力、食欲減退、體重減輕、面色蒼白、多汗、鼻出血、腹痛等小兒風濕熱的早期表現。二、心臟炎。心肌、心內膜、心包膜均可累及，臨床上以心肌炎及心內膜炎多見。小兒風濕熱對心臟的損害較為突出，也為成人慢性心臟病之主要原因。三
  儲永良 副主任醫師廣東省中醫院

  2022-05-24 184次

• 風濕熱的關節表現
  風濕熱，主要累及關節，心臟，皮膚和皮下組織等等。其中關節炎是最常見的表現，呈游走性多發性關節炎以膝，踝，肘，腕，肩等大關節受累為主，局部可以有紅腫熱疼和壓痛的表現。關節疼痛很少持續一個月以上，通常在兩周內自行消退。發作以后無變形遺留，但是會反復發作。可因為氣候變冷而出現加重。一些輕癥的不典型的病例，
  楊鐵生 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-26 150次