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• 食道癌的手術(shù)治療

  首先是經(jīng)左胸和經(jīng)右胸，這兩個手術(shù)入路。經(jīng)左胸的，咱們有叫sweet手術(shù)，這個叫經(jīng)左側(cè)開胸食管癌切除，加食管胃弓下或者弓上吻合，這是我們比較經(jīng)典的一個主要針對食管下段的，包括賁門癌，一般我們就采用這種術(shù)式比較多一點。然后食管中上段的，如果在隆突以上的，況且是縱隔淋巴轉(zhuǎn)移比較多的，就是上縱隔淋巴有轉(zhuǎn)移的，然后都是通過右側(cè)開胸，然后腹部，然后游離胃右側(cè)開胸，然后食管和胃在右側(cè)吻合，這種叫l(wèi)vor-Lewis手術(shù)，這是我們右側(cè)的術(shù)式。主要是一個清掃淋巴結(jié)能夠比較徹底一點，食管中上段的腫瘤，一般我們采取這種術(shù)式比較多一點。還有一種經(jīng)典的叫食管癌三切口手術(shù)，三野清掃或者2.5野清掃，這些都是屬于三切口手術(shù)的范疇。就是腹部開胸游離胃，做管狀胃成形，然后右側(cè)開胸，游離食管完成淋巴結(jié)清掃，然后再做食管和胃的頸部吻合，這就是我們經(jīng)典的食管癌三切口手術(shù)。但這種術(shù)式清掃淋巴一個是比較徹底，還有一個就是它有一個缺點，就是病人創(chuàng)傷可能大一點，然后手術(shù)切口多、手術(shù)時間長、操作可能病人創(chuàng)傷稍微大。

  

  02:25
  李杰 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-08-29 12600次

• 食道癌手術(shù)麻醉怎么打

  食道癌手術(shù)是老百姓認為的一種大手術(shù)，一般選擇全身麻醉，麻醉醫(yī)生會在術(shù)前訪視病人，掌握病人的病情。當患者進入手術(shù)室后，麻醉醫(yī)生會監(jiān)測患者的血壓、心率、心電圖等生命體征，通過運用各種的麻醉藥物，鎮(zhèn)痛藥物實施麻醉。并且根據(jù)患者的病情變化輸血輸液，保障患者的呼吸循環(huán)穩(wěn)定，保障患者的安全，手術(shù)結(jié)束時停用藥物，使患者平穩(wěn)蘇醒，達到術(shù)前狀態(tài)。

  

  01:07
  韓沖芳 主任醫(yī)師山西白求恩醫(yī)院

  2020-04-30 2582次

• 食道癌 手術(shù)
  食道癌的治療原則是多學科綜合治療，即包括手術(shù)放射治療和化學治療，早期食管癌及癌前病變可以采用氬離子束凝固術(shù)或內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)治療。手術(shù)治療是食管癌的首選方法，目前應(yīng)進行TM分期，手術(shù)原則是腫瘤完全性切除和淋巴結(jié)清掃，經(jīng)胸食管癌切除是目前常規(guī)的手術(shù)方法，手術(shù)路徑包括單純左胸切口，右胸和腹部切口，頸、胸、腹三切口和胸腹聯(lián)合切口，還有不開胸，經(jīng)食管裂孔行食管拔脫術(shù)等不同術(shù)式。食管下段癌的吻合口部位通常在主動脈弓上，而食管中段或上段癌則應(yīng)吻合在頸部，胃是最常用的食管替代物。其他可以選擇的替代物有結(jié)腸和空腸，目前以胸腔鏡為代表的微創(chuàng)技術(shù)也應(yīng)用到食管癌的外科治療，主要用于較早期食管癌和心肺功能較差不能耐受開胸手術(shù)者，各種術(shù)式的選擇取決于病人的病情和腫瘤的部位。
  語音時長 1:34”
  高恒嶺 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-27 5443次

• 食道癌食道癌
  ?在世界上總體食道癌的發(fā)病率還是比較低，但是在中國，日本，印度等國家食道癌的發(fā)病率是非常高，特別是中國。中國是世界上食道癌的高發(fā)國家，死亡率也是非常高，出現(xiàn)食道癌的患者一般以男性較多，而且年齡都已經(jīng)超過了66。吸煙，重度飲酒等，都有可能會增加出現(xiàn)食道癌的風險。食管和食道基本上可以視作一個器官，食道就是整個消化道，食管就是其中的一部分。由于胃腸等消化器官都有專門的名稱，所以食道就可以理解為食管，食道癌和食管癌基本上沒有什么區(qū)別。食道癌也被叫做食管癌，是出現(xiàn)在食管上皮組織的一種惡性腫瘤。出現(xiàn)這種疾病之后會出現(xiàn)吞咽困難，不舒服，疼痛等，如果早期發(fā)現(xiàn)可以通過外科手術(shù)進行治療。如果侵犯性比較強就要通過科學，化學方法，放射治療等進行合并的治療。另外食道癌患者平時在生活上應(yīng)該注意多吃一些蔬菜水果，比如梨，蘋果，杏，山楂，葡萄這五種水果可以多吃，具有抗癌的效果。
  語音時長 1:34”
  李長穎 副主任醫(yī)師大連港醫(yī)院

  2018-10-31 17800次

• 食道癌怎么引起的
  病情分析：食管癌的確切病因目前尚不清楚。食管癌的發(fā)生與該地區(qū)的生活條件、飲食習慣、存在強致癌物、缺乏一些抗癌因素，及有遺傳易感性等有關(guān)。如亞硝胺類化合物和真菌毒素被公認的化學致癌物；食物粗糙、進食過燙，咀嚼檳榔、抽煙等，造成對食管黏膜的慢性理化刺激，可致局限性或彌漫性上皮增生，形成食管癌的癌前病變；飲食缺乏動物蛋白、新鮮蔬菜和水果，攝入的維生素 A、B2和C缺乏，是食管癌的危險因素；食管癌的發(fā)病常表現(xiàn)家族性聚集現(xiàn)象；環(huán)境因素也會引起食管癌；人乳頭狀病毒也與食道癌的發(fā)生有關(guān)。意見建議：如出現(xiàn)吞咽食物時有梗噎感、異物感、胸骨后疼痛，或明顯的吞咽困難，或長期有反酸、噯氣、吐黏液等，考慮有食管癌的可能，應(yīng)進一步檢查。
  曾海 主任醫(yī)師重慶市北碚區(qū)中醫(yī)院

  2020-09-01 1903次

• 食道癌怎么形成的
  食管癌的發(fā)生和日常生活中經(jīng)常吃含有亞硝胺的食物有關(guān)。比如說霉變的食物或是腌制的食品。長期吸煙飲酒、喜歡吃粗糙或者過燙的食物，也會對食管黏膜造成慢性刺激。飲食中缺乏新鮮的蔬菜水果造成維生素的缺乏也是食管癌的危險因素。另外食管癌的發(fā)生也有一定的遺傳因素。
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-28 2102次

• 食道癌手術(shù)痛
  食道癌手術(shù)治療是外科治療食管癌的非常重要和非常有效的治療方式，食道癌手術(shù)治療手術(shù)當中肯定要打麻醉，采取氣管插管全麻。手術(shù)當中病人是沒有意識，沒有痛覺的，手術(shù)當中是不會有痛感的，所以在手術(shù)當中是沒必要擔心疼痛的。在術(shù)后的疼痛，以前是傳統(tǒng)的開胸手術(shù)，現(xiàn)在很多單位很多院都采取胸腔鏡的治療，微創(chuàng)治療，微創(chuàng)手
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 187次

• 食道癌做什么手術(shù)
  手術(shù)是治療食道癌的重要手段，對于早期和部分中期食道癌，通過手術(shù)治療通常可以達到比較理想的效果。對于食道癌的手術(shù)，常見的方式主要有開胸手術(shù)以及胸腔鏡手術(shù)。一般來講，開胸手術(shù)手術(shù)創(chuàng)傷比較大，患者術(shù)后恢復(fù)時間比較長。而胸腔鏡手術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù)，手術(shù)切口比較小，術(shù)后恢復(fù)快。但是不管是開胸手術(shù)還是胸腔鏡手術(shù)，其
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-01-24 183次