第一、強直性脊柱炎晚期由于炎癥已經基本消失,所以關節沒有疼痛,以脊柱固定和強直為主要表現,頸椎固定性前傾,脊柱后凸,胸廓常固定在呼氣狀態,腰椎生理彎曲喪失,髖關節和膝關節嚴重屈曲攣縮,站立的時候雙目凝視地面,身體重心前移,個別病人可導致嚴重的殘疾,長期臥床。
第二、可以出現心臟的病變,四分之一的病人有升主動脈根部異常,但是由于主動脈和主動脈瓣炎癥所造成的主動脈瓣關閉不全多見于病程長、有周圍關節炎和全身癥狀明顯的病人,所以臨床上只有5%的病人出現心臟癥狀,隨著病情的發展,可發生心絞痛,充血性心力衰竭,有時候可以合并主動脈炎、心包炎。
第三、強直性脊柱炎的患者可以出現肺間質纖維化,有一部分人還可以出現空洞。另外患者還可以出現反復發作的虹膜炎,神經系統的病變等等。