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• 心肌缺血的癥狀

  心肌缺血的癥狀主要是心絞痛。典型的心絞痛不是疼，心絞痛它是個(gè)外來(lái)詞，是從英文翻譯過(guò)來(lái)的，英文的原意并沒(méi)有疼，沒(méi)有pain的表述。典型的心肌缺血心絞痛，我們叫做勞累性心絞痛，就是跟活動(dòng)相關(guān)的。比方有些人一走路、一爬樓梯、快跑兩步，就出現(xiàn)胸悶憋氣的感覺(jué)，往往有些病人還伴有向左肩部的放射，向脖子的放射，向牙齒的放射。出現(xiàn)這種情況以后，病人休息一會(huì)兒，比如在跑步的時(shí)候出現(xiàn)這種情況，站一會(huì)兒，歇個(gè)四五分鐘，慢慢的癥狀就能緩解。這就是一個(gè)典型的心肌缺血的癥狀，也叫勞累性心絞痛，就是一勞累就出現(xiàn)，休息一會(huì)兒就能好，并不是真正的疼，往往是以憋悶氣短為主。

  

  01:19
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-15 124802次

• 心肌缺血有什么癥狀和表現(xiàn)

  心肌缺血典型癥狀表現(xiàn)就是心絞痛。很多人以為心絞痛就是心臟位置的疼痛，也就是常說(shuō)的胸骨后疼痛。但心絞痛的位置不僅僅在胸骨后，也可在咽部、下頜，甚至還常常放射到左肩、左臂內(nèi)側(cè)等部位。所以，不同病人的心絞痛位置并不相同。心絞痛容易在運(yùn)動(dòng)、情緒波動(dòng)或其他應(yīng)激時(shí)誘發(fā)。對(duì)于心肌缺血導(dǎo)致的心絞痛的治療，在急性發(fā)作時(shí)，可選用硝酸甘油等藥物舌下含服，能快速緩解癥狀。在病情穩(wěn)定期，則需要遵醫(yī)囑堅(jiān)持用藥，以控制心絞痛的發(fā)作頻率，降低心肌梗死等不良事件的發(fā)生。往往采取中西醫(yī)結(jié)合治療，常用西藥可選擇硝酸酯類(lèi)藥物、β受體阻滯劑、CCB、抗血小板類(lèi)藥物、降膽固醇類(lèi)藥物、ACEI或ARB等。常用中成藥可以選擇養(yǎng)心通脈的藥物，比如同仁堂營(yíng)心丹。營(yíng)心丹由人參、人工牛黃、蟾酥、丁香、冰片、肉桂、豬膽粉組方而成，其中人參大補(bǔ)元?dú)狻⒎鲋臍猓懈纳莆⒀h(huán)和冠脈循環(huán)的作用，能夠幫助心肌缺血患者恢復(fù)血液流通，改善心肌缺血，預(yù)防疾病的進(jìn)一步發(fā)生發(fā)展。如需用藥，或者想要了解更多的專(zhuān)業(yè)用藥知識(shí)，可以咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生或者藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。

  

  02:13
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2023-02-28 52636次

• 完全無(wú)癥狀心肌缺血的治療
  對(duì)該類(lèi)型患者要積極采取防治動(dòng)脈粥樣硬化的措施，對(duì)有高脂血癥者，可進(jìn)行他汀類(lèi)藥物降脂調(diào)脂治療，以預(yù)防動(dòng)脈粥樣斑塊的加重和促進(jìn)動(dòng)脈粥樣斑塊的消退，控制和消除高血壓、糖尿病和吸煙等危險(xiǎn)因素，以防止其發(fā)展為嚴(yán)重的冠心病類(lèi)型和降低心臟事件的發(fā)生率。對(duì)近期運(yùn)動(dòng)心電圖和放射性核素心肌顯像顯示已有明顯的心肌缺血改變者，應(yīng)適當(dāng)減輕體力活動(dòng)，酌情選用硝酸酯類(lèi)制劑、β受體阻滯劑和鈣通道阻滯劑進(jìn)行抗心肌缺血治療。對(duì)于冠狀動(dòng)脈造影發(fā)現(xiàn)的左主干、主要冠狀動(dòng)脈分支有顯著狹窄病變或多支嚴(yán)重狹窄病變者，可行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療(PCI)和CABG。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  潘凌云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-28 1411次

• 無(wú)癥狀性心肌缺血表現(xiàn)
  無(wú)癥狀性心肌缺血的表現(xiàn)主要是沒(méi)有明顯的心肌缺血癥狀，但是有確切的客觀依據(jù)，臨床上經(jīng)常見(jiàn)于老年人，和高齡、心肌梗死、糖尿病有很大關(guān)系。在表現(xiàn)方面，患者有可能沒(méi)有任何的癥狀，但是通過(guò)心電圖檢查以及平板運(yùn)動(dòng)實(shí)驗(yàn)，冠狀動(dòng)脈增強(qiáng)CT，還有冠狀動(dòng)脈造影檢查，能夠證實(shí)患者有明顯的心肌缺血以及冠狀動(dòng)脈血管的狹窄。所以說(shuō)，針對(duì)無(wú)癥狀性心肌缺血應(yīng)該積極的治療，一旦發(fā)現(xiàn)有心電圖以及平板運(yùn)動(dòng)實(shí)驗(yàn)的缺血改變，那么就應(yīng)該明確冠狀動(dòng)脈血管的狹窄程度，需要進(jìn)一步做冠狀動(dòng)脈增強(qiáng)CT，甚至需要進(jìn)一步做冠狀動(dòng)脈造影檢查來(lái)明確冠狀動(dòng)脈血管的情況。如果狹窄比較重，除了藥物治療以外，應(yīng)該積極的進(jìn)行冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架植入手術(shù)，甚至需要做冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)治療，這樣才能夠預(yù)防心肌梗死，預(yù)防猝死的發(fā)生。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-27 1805次

• 如何警惕無(wú)癥狀的心肌缺血
  目前已證實(shí)無(wú)癥狀性心肌缺血發(fā)作是引起嚴(yán)重心律失常，心臟聚停的罪魁禍?zhǔn)祝簧倩颊呱翱赡芤延卸啻螣o(wú)癥狀性心肌缺血發(fā)生。此外，頻發(fā)的無(wú)癥狀心肌缺血發(fā)作，也可能是突發(fā)性心肌梗死的前奏。病人常常掉以輕心，如果醫(yī)生警惕性不高，容易造成漏診，誤診，給患者造成生命危險(xiǎn)，一定要引起注意。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2018-11-30 1301次

• 什么是無(wú)癥狀心肌缺血
  無(wú)癥狀性心肌缺血也稱(chēng)隱匿型冠心病，分為兩種類(lèi)型：1.一型無(wú)癥狀心肌缺血，發(fā)生于冠狀動(dòng)脈狹窄的患者，心肌缺血可以很?chē)?yán)重甚至發(fā)生心肌梗死，但臨床上患者無(wú)心絞痛癥狀，可能系患者心絞痛警告系統(tǒng)缺陷，該型較少見(jiàn)；2.二型無(wú)癥狀心肌缺血，較常見(jiàn)，發(fā)生于存在穩(wěn)定型心絞痛、不穩(wěn)定型心絞痛或血管痙攣性心絞痛的患者，這些患者存在的無(wú)癥狀心肌缺血常在心電監(jiān)護(hù)時(shí)被發(fā)現(xiàn)。
  鄭德玉 副主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-28 2004次

• 無(wú)癥狀心肌缺血的癥狀
  無(wú)癥狀心肌缺血又叫做無(wú)痛性心肌缺血或盈利性心肌缺血，是指確有心肌缺血的客觀證據(jù)，心電活動(dòng)所示功能心肌血流灌注的心肌代謝等異常，但缺乏胸痛與心肌缺血相關(guān)的主觀癥狀。它的病癥表現(xiàn)為：無(wú)癥狀心肌缺血患者平時(shí)無(wú)癥狀，但是當(dāng)跑步、飲酒、激動(dòng)、過(guò)度吸煙、嚴(yán)重失眠等情況出現(xiàn)時(shí)會(huì)容易突然的心慌胸悶，嚴(yán)重時(shí)心臟停搏引
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 287次

• 無(wú)癥狀性心肌缺血的原因
  無(wú)癥狀性心肌缺血的發(fā)病機(jī)制，目前尚不清楚，可能與下列因素有關(guān)。第一，糖尿病患者的無(wú)痛性心肌缺血，以及無(wú)痛性心肌梗死，可能與自主神經(jīng)疾病有關(guān)。第二，患者的疼痛閾值增高。第三，患者產(chǎn)生大量的內(nèi)源性阿片類(lèi)物質(zhì)，提高了痛覺(jué)閾值。第四，Ⅱ型無(wú)癥狀性心肌缺血患者，無(wú)癥狀心肌缺血可能是由于心肌缺血的程度較輕，或者
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-20 101次