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• 肺部微小結節怎么辦

  肺部的微小結節一般指一公分或者是八毫米以下的這種結節，如果懷疑肺癌，在動態觀察過程當中，這些微小結節有明顯的變化，比如說增大或者實性成分的增加，還是建議手術治療，但是如果在這部分病人當中，直接做胸腔鏡探查的話，這些結節非常難找到，需要做術前的一個輔助定位，比如說放彈簧圈，打美蘭，放穿刺的鉤做一個輔助的定位，才能在手術當中比較順利的找到這些小結節，另外一種方法，也是我本人負責的課題，是我們醫院的一個特色，就是在三維重建的指導下，把整個肺的輪廓三維重建出來，這個肺小結節的三維立體位置，到底在哪個部位，然后再用巡航定位的方式，在手術當中引導特殊的外科器械，找到這個肺小結節，這是微小結節一個很重要的問題，就是術中如何定位的問題，需要多學科的參與，才能比較精確精準的，找到這些小結節，完整的切除。

  

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  馬千里 副主任醫師中日友好醫院

  2018-09-03 34451次

• 體檢發現肺部小結節怎么辦

  體檢發現肺部小結節的時候，首先我們要考慮兩個因素，一個是結節的大小，另外是有一個就是結節的數量，首先是個結節的大小，對于結節隨著體積的增大，它可能出現惡性的機會，在不斷的增加，所以說比如說我們經常會遇到的，結節可能是五毫米，在這個時候我們可能做三個月或者是半年的隨訪，定期檢查，如果這個結節沒有明顯的變化的時候，我們就不需要進一步處理，如果這個結節在復查的過程中，已經有一個增大的趨勢了，在這個時候，就需要積極的明確診斷，甚至是手術治療，而對于結節的數量，主要是多發結節和單發的結節，單發的結節主要根據結節的大小，以及結節在觀察的過程中，有沒有增大或者減小的趨勢，來考慮治療方案，比如說觀察是消炎治療，還是手術治療，對于多發的結節，我們需要考慮的因素有很多，比如說它的臨床表現，以及它之前有其他的合并的情況，所謂的臨床表現，比如說這個患者有咳嗽、咳痰、低熱、乏力、盜汗這種情況，那這種多發的結節，也有可能是結核的表現。另外我們需要考慮他的病史，比如說患者以前體健，這個結節可能就是新發的，但是對于一個以前比如說，患有其他惡性腫瘤，比如說胃癌、食管癌或者是卵巢癌的這些患者來說，肺部的結節有可能是轉移，其他腫瘤轉移到肺上的表現，因此這個時候，需要我們進一步去檢查，檢查的手段很多，比如說拿結核的多發結節來說，我們需要去通過抽血化驗，T-spot的檢查以及復查的胸部CT，還有結核菌素試驗等等去確診對于轉移瘤來說，首先一個是我們要明確病史，另外一個，可能通過現有的PET-CT，來除外一下它是不是惡性的腫瘤，對于多發的結節，如果既往不存在腫瘤的病史，也沒有一個，結核中毒癥狀的情況下，有的時候還會是一個，多原發肺癌的表現，在這種情況下PET-CT，并不能起到一個確診作用，可能更多的時候是靠臨床醫生以及放射科醫生的經驗，這個時候更多的是靠手術的病理切除來確診。

  

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  張真榕 副主任醫師中日友好醫院

  2018-08-22 38597次

• 肺部微小結節怎么辦
  肺部微小結節需要結合具體情況給予相應的處理。對于肺部微小結節的患者，應該詢問相應的病史，比如是否有長期吸煙的病史，以及肺癌的家族史，還需要詢問有無其他腫瘤相關的病史，也需要評估胸部CT上的特征。結合上述這些，制定相應的治療方案。有些微小結節可能良性的可能性比較大，此時僅需要定期的復查胸部CT。也有一些微小結節相對來講有一些惡性的特征，應該引起重視，可能需要增加隨訪的頻率，也有可能采取其他的措施，比如有的時候需要做肺穿刺活檢的檢查，甚至有的時候需要做外科手術的治療。另外，還有一些彌漫的肺部結節，考慮為結核或者其他情況，也需要針對性的處理。
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  安勇鵬 副主任醫師開封市中心醫院

  2021-04-26 1342次

• 肺部微小結節怎么辦
  如果患者的肺部出現微小結節，可能是由于炎癥、活動性結核、腫瘤或者是良性結節導致的。患者出現微小結節，而患者無任何的臨床癥狀，血常規、c-反應蛋白、降鈣素原、ppt試驗、腫瘤系列均正常，可以考慮為良性結節，需要定期復查即可。如果患者肺部出現小結節，同時伴有咳嗽、咳膿痰、發熱癥狀，考慮為炎性結節，此時需要積極的抗生素治療，包括使用頭孢、青霉素、阿奇霉素、左氧氟沙星等，抗感染后復查。如果患者出現低熱、消瘦、乏力、盜汗等結核中毒癥狀，考慮為有活動性肺結核，需要積極的抗結核治療，包括使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、鏈霉素等。如果患者出現刺激性的干咳、消瘦、胸痛、呼吸困難癥狀，痰中查到癌細胞，可診斷為惡性腫瘤，需要進行手術治療、放療、化療或靶細胞藥物治療。
  語音時長 1:19”
  郭福瑩 副主任醫師沈陽醫學院附屬第二醫院

  2018-09-04 13437次

• 查出肺部多發小結節怎么辦
  病情分析：查出肺部多發小結節，一般情況下可以通過吸氧霧化吸入的方法，或者正確使用頭孢拉定，阿莫西林，羅紅霉素抗炎消腫治療。如果用藥治療效果不佳，可以通過外科手術的方法予以治療。意見建議：查出肺部多發小結節，一般情況下需要預防呼吸道外傷、呼吸道梗阻類疾病，否則容易影響肺結節正常康復。康復期間，要多鍛煉身體，增強體質，清淡飲食，忌口辛辣刺激性食物。
  趙吉慶 主治醫師濱州市結核病防治院

  2024-01-02 1201次

• 肺部數個小結節怎么辦
  病情分析：肺部數個小結節需要正確使用抗炎類藥物治療，或者發現結節質地較為堅硬時，可以選擇外科手術治療。期間如果存在呼吸困難現象，需要適當吸氧。例如藥物方面可以選擇阿莫西林、氨芐西林、頭孢拉定、頭孢地尼等，假如發現結節的質地較為堅硬導致了肺組織缺血，這種情況下需要手術將結節切除。意見建議：肺部有數個小結節，在治療期間要避免劇烈運動、勞累過度，盡量不要吸煙、飲酒。患病期間要積極預防肺部感染，否則會影響肺部結節康復。
  趙吉慶 主治醫師濱州市結核病防治院

  2024-03-07 1201次

• 咳嗽查出肺部微小結節
  咳嗽查出肺部微小結節可能是存在肺炎或是肺結核，可根據具體情況進行針對性治療。1、肺炎：肺部微結節大部分是炎癥性結節，是由于肺部感染后局部形成炎癥反應及修復過程所致，急性感染可應用抗生素口服，慢性炎癥定期觀察即可。2、肺結核：肺結核主要是由結核分枝桿菌侵犯肺部引起，肺結核早期患者可能沒有任何臨床表現，
  周繼樸 主任醫師首都醫科大學附屬北京中醫醫院

  2022-05-23 1050次

• 肺部多發小結節
  患者的胸片或者ct提示肺內的多發小結節，如果結節邊緣光滑無毛刺癥，患者無任何的臨床癥狀及體征，免疫功能正常，我們考慮為良性結節的可能性比較大。在完善血常規，C反應蛋白無異常的情況下，我們可考慮定期復查即可。如果患者結節多發均勻地分布兩肺之間，且伴有低熱、乏力、盜汗、結核中毒癥狀，我們需要完善ppt實
  暢怡 副主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2022-01-29 527次