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• 乙肝肝硬化如何診斷

  乙肝肝硬化，是我國最為常見的肝硬化的類型。慢性乙型病毒的持續的感染，導致慢性乙型肝炎，是這類肝硬化形成的一個基礎，因此我們會關注，幾個方面的證據要點。第一，比如說有慢性乙型肝炎的感染史，這是明確的。第二，有慢性的炎癥活動，必須與乙型肝炎病毒感染相關。第三，現在有肝硬化診斷的現證證據，出現了類似門脈高壓，和肝功能減退的這樣的一些臨床表現。如果這幾個要素湊齊了，通常我們就說，患者有乙型肝炎肝硬化，當然如果合并有其他因素的，我們還要進行慎重的考慮。比如說，同時存在自身免疫性肝炎的，或者同時有丙肝感染的，或者同時有一些代謝性疾病的，究竟誰在其中起到了，最主要的一個作用，這個我們要通過專業醫生，進行一個慎重的判斷。

  

  01:20
  杜宏波 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-09-07 9103次

• 肝硬化的早期診斷標準是什么

  肝硬化的早期診斷標準是肝臟活檢病理檢查，除了可以診斷早期肝硬化以外，還可以了解肝硬化的組織學類型及肝細胞受損結締組織形成的程度。肝臟病理檢查把肝纖維化分為4期，病理的1~3期歸屬于纖維化，4期表明已進展到早期肝硬化，肝臟有假小葉的形成。肝硬化早期一般是指肝硬化代償期，此期患者可無明顯的臨床癥狀，肝功能檢查可無明顯的異常。如果有典型的蜘蛛痣、肝臟增大、變硬不平、脾大等，應高度懷疑早期肝硬化，除了做肝臟病理檢查來診斷早期肝硬化以外，臨床還可以通過肝硬度檢測來幫助診斷早期肝硬化，如果肝臟的硬度在9~12.5kpa時，多考慮有纖維化，如果肝臟硬度檢測值大于12.5kpa以上，就可以考慮有肝硬化。

  

  01:52
  陸海英 主任醫師北京大學第一醫院

  2022-06-24 6148次

• 肝硬化的診斷要點
  一.患者有病毒性肝炎，長期酗酒，長期接觸有毒化學藥品，血吸蟲病，營養失調等病史。二.代償期，臨床表現僅有輕度乏力，納差，腹脹等肝脾輕度到中度的腫大。三.失代償期癥狀比較多。全身癥狀的話有消瘦，疲乏，面色晦暗，尿少或下肢水腫；消化道癥狀有納差，腹脹，惡心，嘔吐，腹瀉，腹痛；出血傾向和貧血可表現為鼻出血，齒齦出血，紫癜和胃腸道出血以及不同程度貧血；內分泌障礙包括性功能障礙，睪丸萎縮，男性乳房發育，女性月經失調，皮膚出現蜘蛛痣，毛細血管擴張，肝掌和色素沉著，門脈高壓，脾輕度到中度的腫大，脾功能亢進，側支循環建立，以食管胃底靜脈曲張最常見，其次是腹壁，其中靜脈曲張和痔核的形成，腹水，部分患者可以合并有肝性的胸水。四.有些患者肝功能異常。
  語音時長 1:32”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-29 2169次

• 失代償期肝硬化的診斷要點
  ?第一點，有病毒性肝炎長期大量飲酒導致肝硬化的相關病史。第二點，有肝功能減退和門靜脈高壓的臨床表現。第三點，肝功能實驗有血清白蛋白下降，血清膽紅素升高以及凝血酶原時間延長等等。第四點，b超或者是ct的輔助診斷以及內鏡發現食管胃底靜脈曲張，代償期肝硬化的臨床診斷常有困難，對于慢性病毒性肝炎，長期大量飲酒的這些患者應該注意密切的隨訪，注意肝功能以及肝脾的情況。
  語音時長 1:05”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-06 2310次

• 怎樣診斷肝硬化
  病情分析：可以通過查肝功能、肝臟影像學如肝彩超、肝臟核磁共振、肝臟CT等，同時結合患者的病史及臨床特點，部分患者需要完善肝穿刺病理活檢等綜合來診斷肝硬化。意見建議：肝硬化患者需要進一步完善檢查，明確導致肝硬化的病因，針對病因進行積極治療，另外平常要養成良好的生活飲食習慣，多注意休息，不要熬夜，不能喝酒，補充維生素和優質蛋白質，增強機體的抵抗能力。
  黃津 主治醫師福建中醫藥大學附屬第二人民醫院

  2020-07-05 1302次

• 肝硬化如何診斷
  病情分析：需要通過影像或者是病理來確定是否有肝硬化的表現；以及肝硬化的病因，如患者是否有病毒性肝炎，飲酒史，藥物史，家族遺傳等；還有是否有肝硬化的并發癥，如肝性腦病，上消化道出血，自發性腹膜炎等；肝功能分級的情況。通過以上4條來進行肝硬化完整的診斷。意見建議：患者一旦確診為肝硬化，需要進行一般的支持療法，比如要注意休息，飲食的原則是高熱量，足夠蛋白質，充足維生素和低鹽的飲食為主，有腹水的患者要限制鈉的攝入，有肝性腦病的，要限制蛋白的攝入，有食管靜脈曲張的，應避免粗糙的食物；戒酒。積極的防治并發癥。
  張金梅 副主任醫師華中科技大學協和深圳醫院

  2020-06-30 1303次

• 肝硬化的診斷
  長期肝硬化診斷并不困難，依據下列各特點可以做出臨床診斷。1、有病毒性肝炎，長期大量飲酒等可導致肝硬化的有關病史。2、有肝功能減退和脈靜脈高壓的臨床表現。3、肝功能實驗，有白蛋白下降，膽紅素升高，凝血酶原時間延長等指標，提示肝功能失代償。4、b超或ct檢查提是肝硬化，以及胃鏡發現食管胃底靜脈曲張，肝活
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2021-11-30 300次

• 肝硬化的診斷
  肝硬化是一種由多種病因長期或反復作用形成的彌漫性肝損害，臨床上以肝功能減退和門靜脈高壓為主要表現。診斷肝硬化需綜合病史、臨床表現、實驗室檢查及影像學檢查等多方面信息。一、診斷依據1、病史采集：詳細了解患者是否有病毒性肝炎、長期酗酒、藥物損傷
  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2025-01-22 0次