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潰瘍性結(jié)腸炎的首選藥

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醫(yī)生主講實錄

潰瘍性結(jié)腸炎的首選藥是糖皮質(zhì)激素和促皮質(zhì)激素,療效是比較好的,有效率可以達到90%,能抑制炎癥和免疫反應(yīng),緩解中毒癥狀。一般適用于磺胺類的藥物治療大多是沒有效果的,在急性發(fā)作期或者是爆發(fā)型病例,但并發(fā)腹膜炎或有腹腔內(nèi)腫形成者不宜應(yīng)用。

在病情控制以后藥量要逐漸減少,通常維持半年左右后停藥,為了減少停藥后的復(fù)發(fā),在減量過程中或停藥以后要以美沙拉嗪爆發(fā)型和嚴重發(fā)作期靜脈滴注促腎上腺皮質(zhì)激素或者是糖皮質(zhì)激素。前者是沒有好的效果的,在病情控制以后逐漸減量,以后可以口服潑尼松等制劑來進行維持。也可以吃一些免疫調(diào)節(jié)藥,少數(shù)糖皮質(zhì)激素治療不敏感或者對皮質(zhì)激素產(chǎn)生依賴的患者可以考慮使用免疫抑制劑。

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