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醫(yī)生主講實(shí)錄

?早期胃癌患者大多數(shù)沒(méi)有明顯的癥狀,少數(shù)病人會(huì)有惡心,嘔吐或者是類似潰瘍病的上消化道癥狀,但是沒(méi)有特異性,因此早期胃癌診斷率較低。

疼痛與體重減輕是進(jìn)展期胃癌最常見(jiàn)的臨床癥狀,患者常有較為明確的上消化道癥狀,例如上腹部不適,食后飽脹,隨著病情進(jìn)展上腹疼痛加重,食欲下降,乏力,消瘦,部分患者惡心,嘔吐。

另外根據(jù)腫瘤的部位不同也有其特殊的表現(xiàn),賁門胃底癌和有胸骨后疼痛和進(jìn)行性吞咽困難,幽門附近的胃癌有幽門梗阻的表現(xiàn),腫瘤破壞血管后可有嘔血,黑便等消化道出血癥狀。

腹部持續(xù)性疼痛常提示腫瘤擴(kuò)展超出胃壁,大約10%的病人有,腫瘤擴(kuò)散的癥狀和體征,例如,鎖骨上淋巴結(jié)腫大,腹水,黃膽,腹部包塊,直腸前區(qū)捫及腫塊兒等。晚期胃癌病人常出現(xiàn)貧血,消瘦,消化不良以及惡病質(zhì)等表現(xiàn),最后胃癌可導(dǎo)致患者的死亡。

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