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• 風濕性心臟病病歷

  風濕性心臟病是一類由于患者鏈球菌感染，而產生的免疫反應，累及到心臟瓣膜而產生的一類心臟病，我們知道心臟里面的瓣膜有四個，我們看這樣一個心臟模型，心臟里面的瓣膜有二尖瓣、主動脈瓣、肺動脈瓣和三尖瓣，那么我們的心臟的瓣膜，風濕性活動的時候，最主要攻擊我們的二尖瓣和主動脈瓣，這個時候我們往往表現為我們瓣膜的狹窄或者是關閉不全，我們瓣膜是很薄的，我們稱為薄如蟬翼一樣的，非常的菲薄，但是它閉合起來嚴絲合縫，保證我們心臟的血液，向一個方向流動，它只能單向開閉，而當我們有風濕活動，攻擊到我們瓣膜的時候，會讓我們的瓣膜，產生粘連、增厚、鈣化，會表現為狹窄，同時關閉不那么嚴，這個時候我們就是稱之為風濕性心臟病。

  

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  王海灝 副主任醫師武漢同濟醫院

  2018-12-26 9110次

• 風濕性心臟病病因

  風濕性心臟病是過去常見的感染后，造成的免疫性的心臟病，主要是鏈球菌感染，感染以后機體，對鏈球菌造成了抗體，這種抗體由于抗原抗體反應，對心臟瓣膜產生了損傷。所以心臟的瓣膜，瓣膜有四個：主脈瓣、肺動脈瓣、二尖瓣、三尖瓣。風濕性心臟病對瓣膜的損傷，主要損傷二尖瓣和主動脈瓣，瓣膜原來是很光滑的，開關還有閉合都很嚴絲合縫的。如果有炎癥，就是感染后，抗原抗體反應造成的炎癥，使這瓣膜發生了炎癥反應，開始有水腫，后來粘連，造成了瓣膜開放開不開，閉合閉不全，所以造成了風濕性心臟瓣膜病。風濕性心臟瓣膜病，到后期表現為心衰的癥狀，心衰癥狀就是呼吸困難、腿腫、不能平臥，體力活動、勞力性呼吸困難等等這些癥狀。

  

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  沈愛東 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-10-17 10698次

• 風濕性心臟病最常累及的瓣膜
  風濕性心臟病最常累及的瓣膜為二尖瓣、其次為二尖瓣與主動脈瓣同時受累，三尖瓣與肺動脈瓣較少受累早期病變為漿液性心內膜炎、半膜閉合緣的結締組織疏松和水腫、膠原纖維腫脹、局部組織細胞增生及瓣膜內皮細胞腫脹。中期為疣狀心內膜炎在半膜閉合緣的內膜損傷處先有血小板沉積，接著血漿中纖維素吸出而形成直徑1到2毫米的油狀贅生物。晚期為贅生物和心內膜下風濕病灶機化，纖維母細胞增生及新生毛細血管自半膜根部向病變處沿展，贅生物機化導致瓣膜攣縮而變形，由于風濕熱反復發作半膜因纖維組織增生而變為尖厚形成瓣膜狹窄和關閉不全。
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  李亞芹 主任醫師凌源市中心醫院

  2018-10-16 6536次

• 風濕性心臟病最常侵犯的瓣膜
  風濕性心臟病它是由于a組溶血性鏈球菌感染所導致的瓣膜性疾病，二尖瓣是最常見病因就是風濕熱，它也是瓣膜病中最常見的，三分之二的患者為女性，約半數多是由于急性風濕熱時，或者是有反復鏈球菌，扁桃體炎，咽炎，風濕性心臟病，二尖瓣狹窄，它主要原因是由于風濕熱導致二尖瓣裝置不同部位的粘連融合，致使二尖瓣狹窄。第一，瓣膜交界處粘連。第二，檢索粘連融合。第三，除以上部位的復發病變者。上述病變導致二尖瓣開放受限，瓣口面積減少，狹窄的二尖瓣可以呈漏斗形，瓣口常成魚口狀。
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  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2018-08-27 4487次

• 風濕性心臟病哪個瓣膜問題
  病情分析：風濕性心臟病，它主要是由于感染溶血性鏈球菌感染以后，導致瓣膜損傷，主要受損的瓣膜就是二尖瓣，其次是主動脈瓣和二尖瓣聯合病變，可以通過心臟彩超檢查來幫助確診。意見建議：如果是由于風濕性心臟病引起的出現二尖瓣或其他瓣膜出現病變的時候，需要在醫生的指導下進行必要的治療，可能需要進行手術的修補或瓣膜置換治療，同時在治療期間要注意保暖，預防感冒發生，也要避免劇烈運動，低鹽飲食比較好。
  柳瑞 副主任醫師聊城市人民醫院

  2023-04-27 1601次

• 風濕性心臟病怎樣選擇人工瓣膜
  病情分析：風濕性心臟病的患者，建議60歲以下選擇機械瓣膜為主，可以管30-40年，但是需要長期口服華法林抗凝治療。對于60歲以上，尤其是出血風險高危的患者，建議選擇生物瓣，不需要服用抗凝藥物，但是只能管十年作用。如果有生育要求的女性，也建議選擇生物瓣膜，避免因為服用抗凝藥對胎兒產生影響。意見建議：風濕性心臟病的患者做了機械瓣以后，需要長期服用華法林抗凝治療預防瓣膜血栓，服藥期間需要經常監測凝血像。注意觀察有沒有皮膚黏膜出血、嘔血、黑便、血尿等情況，如有不適，及時就診。
  童文娟 主治醫師重慶市江津區中醫院

  2020-06-28 1003次

• 風濕性瓣膜性心臟病怎么治療
  風濕性瓣膜性心臟病屬慢性心臟病的一種，該疾病多是因為急性風濕熱心臟炎造成瓣膜病變而引起的，風濕性瓣膜性心臟病的治療主要有藥物治療和手術治療等。1、藥物治療：藥物治療主要是針對處于疾病早期的心臟瓣膜病患者，常用的藥物是利尿劑，如呋塞米、螺內酯等。這類藥物一方面可以加強利尿效果，同時還可以降低低血鉀的發
  李飛 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-06-09 304次

• 風濕性心臟病怎樣選擇人工瓣膜
  風濕性心臟病患者在60歲以下的選擇機械膜，60歲以上的選擇生物膜。因為機械膜用的時間比較久，而生物膜使用時間短，各有優點。風濕性心臟病患者應根據實際情況選擇人工瓣膜，如果老年患者身體條件比較好，能生存很長時間，也可以選擇機械膜，手術后一定要
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2025-03-31 0次