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醫生主講實錄

如果患者出現了干咳伴有胸悶、氣短,多在夜間發作,發作前有鼻塞,流涕,打噴嚏等癥狀,甚至于有皮疹,或者有接觸刺激性、異味兒,接觸動物皮毛花粉等病史,而出現了咳嗽胸悶,我們考慮有支氣管哮喘的可能性,需要聽診雙肺是否有干啰音,吸入支氣管舒張劑同時做肺功能,吸入后再次行肺功能檢查如果出現了支氣管舒張實驗陽性,我們考慮為支氣管哮喘需要脫離邊源,吸入ICS支氣管舒張劑及口服白三烯調節劑如孟魯斯特納,如果患者出現了夜間的干咳胸悶伴有呼吸困難下肢浮腫,不能平臥等病癥。

心電圖提示了心肌缺血,心彩超提示了心臟收縮功能下降,心鈉素明顯高于正常,考慮為心功能不全導致的胸悶氣短,此時我們需要強心利尿擴血管抗凝抑制血小板聚集等藥物治療。

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