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慢性粒細(xì)胞白血病 脾大

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醫(yī)生主講實(shí)錄

慢性粒細(xì)胞白血病一般起病緩慢,多表現(xiàn)為外周血粒細(xì)胞顯著增多,伴有成熟障礙,嗜堿性粒細(xì)胞增多,還伴有明顯的脾臟腫大,甚至是巨脾,慢性粒細(xì)胞白血病的自然病程分為:慢性期、加速期和急變期,肺呈染色體和BCL/ABL融合基因?yàn)槠錁?biāo)志性的改變。

慢性粒細(xì)胞白血病的早期往往缺乏特異的癥狀,常常有乏力,容易疲勞,食欲減退,腹部不適,多汗,體重減輕等,往往能在偶然的情況下或者是常規(guī)檢查時,發(fā)現(xiàn)外周血白細(xì)胞升高或者是脾臟腫大,而進(jìn)一步檢查確診。

慢性粒細(xì)胞白血病90%的患者,有脾臟的腫大,部分患者就診的時候已經(jīng)達(dá)到臍或者是臍以下,甚至達(dá)到那盆腔。

脾臟質(zhì)地堅(jiān)硬,常常沒有壓痛,如果發(fā)生了脾周圍炎,可以有觸痛,脾梗死的時候出現(xiàn)劇烈的腹痛,并且放射至左肩,脾臟增大的程度與病情、病程,特別是白細(xì)胞計(jì)數(shù)密切相關(guān)。

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