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鏈球菌感染后腎小球腎炎發生機制

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醫生主講實錄

該類型常因β溶血性鏈球菌治腎炎菌株感染所致,常見于上呼吸道感染,猩紅熱,皮膚感染等鏈球菌感染以后。感染的嚴重程度與急性腎炎的發生和病變輕重并不完全一致,主要是由感染所誘發的免疫反應引起。

鏈球菌的致病抗原從前認為是到胞壁上的m蛋白,而現在多認為胞漿成分和分泌蛋白可能為主要致病抗原,導致免疫反應后可通過循環免疫復合物沉積于腎小球致病病或種植與腎小球的抗原與循環中的特異抗體相結合,形成原位免疫復合物而致病。自身免疫反應也可能參與發病機制,腎小球內的免疫復合物激活補體,導致腎小球內皮及系膜細胞增生,并可吸引中性粒細胞及單核細胞浸潤,導致腎臟病變。

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