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新月體腎小球腎炎的病變特點病理學

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醫生主講實錄

新月體腎炎光鏡下,通常以廣泛的腎小球囊腔內有大新月體形成為主要特征,廣泛是指50%以上的腎小球。

大新月體形成,是指新月體占腎小球囊腔的50%以上,病變早期為細胞性新月體,病變后期為纖維性新月體。

根據免疫病理分型,可分為抗腎小球基底膜抗體型、免疫復合物型和少免疫沉積型。二型免疫復合物型常伴有腎小球內皮細胞和系膜細胞增生,三型少免疫沉積型,可見于腎小球階段性纖維素樣壞死。

一型抗腎小球基底膜抗體型,IgG和C3呈光滑線條狀,沿腎小球毛細血管壁分布;二型IgG和C3呈顆粒狀,沉積于毛細血管壁及系膜區;三性腎小球內無或僅有微量免疫沉積物。電鏡下可見二型電子致密物在系膜區和內皮下沉積,一型和三型無電子致密物。

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