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醫(yī)生主講實錄

冠心病用藥的話一般情況下只要沒有禁忌癥,都會應用β-受體阻斷劑,這種情況的話他能夠減慢心率,降低心肌耗氧量,所以說有些人群就有可能會出現(xiàn)心率比較低,出現(xiàn)竇性心律,持續(xù)性的小于六十次每分,那么就屬于是心動過緩,但是藥物引起來的心動過緩如果說心率不是太慢,基本上能夠維持在54每分左右,那就先密切觀察也不要停藥,因為停藥以后有可能會引起心肌供血不足,導致反射性的心律加快,引發(fā)心絞痛甚至誘發(fā)心肌梗死,但如果說心率非常慢的話,比如小于四十次每分,那么就需要減藥,或者停藥。

首先可以減藥,如果用量比較大,那么就先減量,減量以后如果心率有所回升,那么就可以繼續(xù)服用,如果減藥以后患者心率仍然持續(xù)性地減慢,小于44每分,那么需要適當?shù)奶嵘穆?,應用沙丁胺醇,心保丸等,如果心率持續(xù)地減慢而且患者有頭暈,暈厥的表現(xiàn),那么有可能需要起搏器植入術來治療。

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