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咳嗽有粘白痰是咋回事

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醫生主講實錄

如果患者出現了咳嗽、咳白痰,不除外細菌、病毒、非典致病菌、咳嗽變形哮喘、心功能不全等疾病導致的,如果出現了上述癥狀,我們要完善血常規、c反應蛋白、胸片、肺ct、痰培養、支原體抗體、結核抗體、腫瘤系列等相關檢查,以明確疾病的診斷。

如果患者是由于慢性支氣管炎導致的咳嗽、咳白痰,而且正常無明顯加重,我們考慮是為緩解期,不予特殊處理,只需要戒煙,避免受涼為主要治療措施。

如果患者伴有陣發性的呼吸困難,雙肺可聞及干啰音,我們考慮不除外支氣管哮喘,需要抗哮喘的治療,包括信必可或舒利迭等。

如果患者出現夜間的咳嗽和大量的白黏痰,我們不除外,心功能不全導致的,需要抗心衰的治療,常用的藥物有地高辛、螺內酯、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物治療。患者出現了刺激性干咳、咳少許白痰,支原體衣原體的抗體出現了四倍以上的升高,我們考慮為非典型致病菌感染,需要使用抗非典型致病菌的藥物,常用的藥物有大環內酯類的阿奇霉素、紅霉素,喹諾酮類的左氧氟沙星、莫西沙星等。

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