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醫(yī)生主講實錄

如果患者出現(xiàn)了肺毛玻璃結節(jié),我們要根據(jù)結節(jié)的形態(tài)及伴隨的癥狀綜合分析。如果患者為老年人,免疫功能正常,結節(jié)位單發(fā)邊緣光滑無臨床癥狀,我們考慮良性結節(jié)可能性大,需要定期復查,定期復查時結節(jié)無變化者,考慮為良性的,不需特殊處理。

如果結節(jié)為多發(fā)均一,而且患者有低熱,消瘦,乏力,盜汗等結核中毒癥狀。我們考慮不除外肺結核,要進一步完善胸片,肺CT等檢查。如果痰中查到了抗生桿菌為確診為肺結核的一個金標準。確診結核后需要抗結核治療,包括了異煙肼,利福平,鏈霉素,左氧氟沙星等藥物。同時如果結節(jié)為多發(fā),邊緣不光滑,有毛刺征,我們考慮惡性可能性,需要進一步完善腫瘤系列,痰查脫落細胞學,支氣管鏡或者是結節(jié)的活檢。如發(fā)現(xiàn)了癌細胞為確診的依據(jù),根據(jù)病理分型及患者的狀態(tài),考慮使用手術放療,化療或靶細胞藥物治療。

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