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• 冠心病心絞痛的鑒別診斷

  冠心病心絞痛和一些引起心絞痛的疾病，要進行鑒別診斷。冠心病是由于冠狀動脈痙攣狹窄，或者是斑塊的破裂，引起來的一些胸疼的癥狀。那么它的胸疼，應該是壓榨性的、放射性的或者是向左肩、左背、左側上肢放射這些疼痛。那么還有一些類似的胸疼的癥狀，比如心臟神經官能癥，我們也叫做驚恐障礙，這一類的疾病往往發作，和冠心病心絞痛的心痛相類似。但是我們在做心電圖的時候，這些病人心電圖是沒有改變的，在做其他進一步的心臟檢查的時候，就會發現患者心肌酶，或者是心臟的24小時動態監測，都沒有明顯的變化。那么這個時候我們可以考慮，它不是冠心病的心絞痛，而是其他比如心臟X綜合征，或者是心臟神經官能癥等等的胸疼。還有一些胸疼，比如肋間神經痛、脅肩神經疼和，冠狀動脈粥樣硬化引起來的心絞痛，有的時候也是很難鑒別的，需要到醫院去做心電圖，心肌酶譜的檢查等等，那么由醫生來進行鑒別診斷。

  

  02:06
  吳曉青 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-07-23 6097次

• 冠心病穩定型心絞痛怎么治

  冠心病可以分為穩定型心絞痛和不穩定型心絞痛，以及心肌梗死。穩定型心絞痛除了基本的這些藥物治療以外，可以考慮進行介入治療。那么介入治療的前提，心臟缺血的面積，至少百分之十以上，或者病人的癥狀發作，相對程度比較重，影響患者的生活質量。這時候我們可以給他行介入治療，改善患者的生活質量，從他的遠期預后來說，有大規模臨床實驗證實，這個介入治療和藥物保守治療，對病人的長期預后來說，沒有統計學差別。所以我們只從患者的癥狀，生活質量去考慮，是否給患者進行介入治療。

  

  01:22
  王立中 主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院

  2019-12-09 2439次

• 冠心病穩定性心絞痛
  冠心病穩定性心絞痛是由于勞累引起心肌缺血，導致胸部以及附近部位的不適，可伴心功能障礙，但一般不會有心肌壞死，特點就是前胸陣發性的壓榨性的窒息樣的感覺，主要位于胸骨后，可以放射到胸前區以及左上肢的尺側面，也可放射到右臂以及兩臂的外側面。對于穩定性心絞痛往往就是因為關了動脈血管狹窄比較穩定，有可能是斑塊相對來說比較牢固，這種情況一般都是在相同程度的這種勞動或者相同的誘因下來誘發心肌缺血發作。對于種情況往往是因為體力勞動、情緒激動等誘發，在緩解方面也基本上都比較固定，在癥狀持續時間上一般都是三五分鐘內消失，如果舌下含服硝酸甘油，一般兩分鐘左右就能夠緩解。穩定性心絞痛相對來說比較穩定，變化不大，但是也有可能會導致急性心肌梗死，所以說也應該明確診斷，積極的治療，嚴重的有可能需要進行冠狀動脈內植入性手術，甚至需要進行冠狀動脈搭橋手術。
  語音時長 1:38”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-17 1902次

• 穩定性冠心病與非穩定性心絞痛
  穩定性冠心病是指患者胸痛或胸悶發作的誘因，不為持續時間，疼痛發作的性質，疼痛緩解的原因等相關因素均比較穩定，沒有活動耐力下降等其他的表現。而非穩定性心絞痛是指新發生的心絞痛或在原來穩定性冠心病絞痛發作的基礎上，近期發作頻繁，勞動動耐力下降，疼痛持續時間延長，疼痛持續的性質加重，以及疼痛發作時再以原來的方法治療不易緩解，這些均為斑塊不穩定導致病情近期加重的因素，需提防進展為心肌梗死的危險。
  語音時長 1:33”
  董愛芝 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-19 1607次

• 什么是穩定性心絞痛
  病情分析：屬于慢性冠脈病的一種，因為身體活動、情緒激動、飽餐、寒冷或心動過速而誘發，也可能發生在夜間。疼痛的時候有壓迫感，窒息感。意見建議：高血壓是發生冠心病的重要危險因素，所以要積極的控制高血壓，控制好體重，停止吸煙。如果有糖尿病者要降低升高的血糖。經典用藥是硝酸甘油舌下含服。
  董愛芝 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-10-07 1002次

• 什么叫穩定性心絞痛
  病情分析：穩定性心絞痛就是我們說的冠心病患者，通常可以表現為胸悶、胸痛，在活動時加重，多與高血壓、糖尿病等有關。意見建議：如果平時有心絞痛，最好是去醫院做心電圖，心臟彩超等檢查，有條件的話還可以做冠脈造影看看冠脈狹窄的是否厲害。可以口服阿司匹林、辛伐他汀、美托洛爾等藥物來進行治療。
  張雯 主治醫師新疆生產建設兵團醫院

  2019-07-09 2301次

• 穩定性心絞痛
  穩定型心絞痛是冠心病分類之中最常見的一種類型，又稱為勞力性的心絞痛，主要是由于體力勞動引起冠狀動脈的嚇著，導致心肌的嚴重缺血，出現明顯的胸痛、胸悶、心悸、心慌以及嚴重的胸部憋悶感。胸痛有時候可放射至兩臂、手指以及下頜部、胃脘部位，這些癥狀一般持續數分鐘，經休息或舌下含服硝酸甘油之后可以馬上消失。本病
  胡江平 副主任醫師鄭州市中醫院

  2018-12-05 8387次

• 穩定性心絞痛的癥狀
  當穩定性心絞痛發作時，患者多表現為胸骨后或心前區出現刀割樣鈍痛感，并且可以伴有壓迫感、灼熱感、緊縮感等癥狀。疼痛一般持續五到十分鐘左右，不會超過30分鐘。疼痛可以向下頜部、左上肢內側、左側肩背部、小拇指等處放射。部分患者還可以出現頸椎痛、喉嚨發緊、舌后跟疼痛、牙痛等非特異性癥狀。一些合并有甲亢、糖尿
  李紅冬 副主任醫師深圳市寶安區人民醫院興東社區健康服務中心

  2020-04-10 1073次