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妙手醫生精選

高血壓性心臟病用藥

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醫生主講實錄

高血壓性心臟病的用藥,主要就是針對高血壓以及出現的心臟病進行用藥。針對高血壓一般需要選擇長效降壓藥物,比如血管緊張素轉化酶抑制劑,主要有培哚普利這樣的藥物。另外鈣離子通道阻斷劑,氨氯地平、硝苯地平控釋片,還可以選擇倍他樂克緩釋片這樣的藥物來平穩地控制血壓。對于老年患者還可以酌情的應用利尿劑,比如說螺內酯、吲達帕胺這樣的藥物。再就是要逆轉左心室的重構,主要是應用血管緊張素轉換酶抑制劑以及β受體阻斷劑。

針對心衰的治療,一般都是強心、利尿、擴血管、控制心率。利尿藥物主要就是呋塞米、螺內酯,靜脈用藥有托拉塞米、布美他尼等。再就是β受體阻斷劑,倍他樂克、比索洛爾。血管緊張素轉化酶抑制劑主要有,依那普利、卡托普利,培哚普利等。合并冠心病還應該應用抗血小板聚集的藥物,他汀調整血脂穩定斑塊的藥物,合并房顫的患者需要積極的抗凝治療。

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