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老年人冠心病怎么治

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醫生主講實錄

冠心病是中老年人當中常見的一種心血管疾病,雖然是一種比較危險的疾病,但也不是沒有辦法治療,生活中老年人冠心病的治療方法還是有很多的,不用太驚慌。

老年人冠心病的治療方法有藥物治療,藥物治療的目的是緩解癥狀,減少心絞痛的發作及心肌梗死,延緩冠狀動脈粥樣硬化病變的發展,并減少冠心病死亡,規范藥物治療可以有效的降低冠心病患者的死亡率和再缺血事件的發生,并改善患者臨床癥狀,對于部分血管病變嚴重,甚至完全阻塞的病人,在藥物治療的基礎上血管再建治療可進一步降低患者的死亡率。

藥物治療有:

一、硝酸酯類藥物,心絞痛發作時,可以舌下含服硝酸甘油或使用硝酸甘油氣霧劑,對于急性心肌梗死及不穩定性心絞痛患者,先靜脈給藥,病情穩定,癥狀改善后改為口服和皮膚貼劑,疼痛癥狀完全消失后可以停藥。

二、抗血小板藥物包括抗血小板和抗凝藥物,抗血小板藥物主要有阿司匹林、氯吡格雷、替羅非班,可以抑制血小板聚集,避免血栓形成而阻塞血管。

三、β阻滯劑,β受體阻滯劑既有康復心絞痛作用,又能預防患者心律失常,在無明顯禁忌時β受體阻滯劑是冠心病的一線用藥,劑量應該以降低心率到目標范圍內,β受體阻滯劑禁忌和慎用的情況有哮喘、慢性氣管炎及外周血管病。

四、鈣通道阻滯劑,可用于穩定型心絞痛的治療和冠脈痙攣引起的心絞痛。

五、腎素血管緊張素系統抑制劑,對于急性心肌梗死或近期發生心肌梗死合并心功能不全的患者,尤其應當使用此類藥物。

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