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治療痛風性關節炎的藥

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醫生主講實錄

治療痛風性關節藥物,在急性期主要就是去除誘因、控制關節炎的急性,發作常用的藥物主要有非甾體類抗炎藥是急性期首選的止痛藥物,比如雙氯酚分散鉀或者雙氯酚散鈉或者塞來昔布、美洛昔康。

癥狀控制以后就要停藥應該注意用藥期間監測血肌酐水平,秋水仙堿、非甾體抗炎藥無效時候,可以考慮應用秋水仙堿,開始小劑量口服。一直到癥狀緩解或者出現藥物的副作用時停用,用藥期間要監測不良反應。再就是糖皮質激素,如果有腎功能不全的患者,急性期以考慮糖皮質激素。

另外緩解期就是降低血尿酸水平,預防再次急性發作,一般都是應用抑制尿酸生成的藥物比如別嘌呤醇,根據尿酸水平,小劑量開始。另外促進尿酸排泄的藥物是苯溴馬隆,無癥狀的高尿酸血癥,關鍵就是要控制血脂、減少非必要的利尿劑應用,控制飲食。

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