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不典型的冠心病癥狀

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醫生主講實錄

1、心絞痛部位發生在胸部以外,表現為頭痛、牙痛、咽痛、肩痛、腿痛,常需要與相應器官所致不適相鑒別。

2、表現為上腹脹痛不適等胃腸道癥狀,特別是疼痛劇烈時常伴有惡心嘔吐、臨床上易誤診為急性胃腸炎、急性膽囊炎、胰腺炎等。   

3、有些冠心病患者,無胸痛發作,僅表現為房顫、室早、房室傳導阻滯等各種心律失常,或以氣促、夜間陣發性呼吸困難等心衰表現為首要癥狀,臨床上稱之為心律失常和心力衰竭型冠心病。

4、少數冠心病病人,尤其在急性心肌梗塞時,僅出現腦血管出血的表現,如頭暈、肢體癱瘓、意識喪失和抽搐等腦循環障礙。

原因在于心肌梗塞時,因腦血管痙攣、嚴重心律失常而導致腦供血減少。故老年人有腦血管痙攣時,應做心電圖檢查并在短期內隨訪,以排除發生急性心肌梗塞的可能。

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