食管癌一經(jīng)確診，如無明顯的遠處轉(zhuǎn)移，在其全身情況允許的情況下，應(yīng)進行外科手術(shù)治療。必須的治療原則有：
一、腫瘤比較局限的患者，應(yīng)盡可能徹底切除腫瘤，以達到根治性切除的目的。食管上下切緣距腫瘤邊緣應(yīng)5厘米以上。
二、經(jīng)手術(shù)探查，證實腫瘤有明顯外傾，并有骨骼和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，進行根治性手術(shù)也不可能的情況下，要爭取試試估計性腫瘤切除術(shù)，以達到改善患者術(shù)后生活質(zhì)量和延長生命的目的。術(shù)后不宜放療化療和生物治療，進行估計性腫瘤切除術(shù)時，應(yīng)避免切開或切碎腫瘤組織，以預(yù)防醫(yī)源性腫瘤播散轉(zhuǎn)移，盡可能減少腫瘤組織殘留在患者體內(nèi)。
三、腫瘤已明顯侵犯周圍器官和組織，成冰凍狀態(tài)。確定腫瘤不能切除時，應(yīng)根據(jù)患者擴散的程度、全身狀況及術(shù)中探查所見，考慮實施簡裝手術(shù)手術(shù)或中止手術(shù)，簡裝手術(shù)有食管癌胃吻合術(shù)。
四、如患者一般情況較差，不能行手術(shù)治療，則根據(jù)患者一般情況采用放射療法、化學(xué)療法相結(jié)合的綜合治療，以是病人癥狀緩解，延長存活期。
