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醫生主講實錄

如果患者考慮為肺病常出現咳嗽,咳痰,發熱,胸痛,咳血,呼吸困難等癥狀。不同疾病導致的癥狀性質也是不一樣的,例如咳嗽,咳嗽變異性哮喘及肺炎的初期可出現夜間的咳嗽加重,主要機制為夜間迷走神經興奮性增高,而刺激性干咳多考慮為間質性肺病,肺腫瘤,可出現持續刺激性干咳。如果患者出現了夜間的咳嗽而且伴有了下肢的浮腫,呼吸困難,不能平復等癥狀,我們考慮不除外心功能不全導致的。

咳痰的顏色及量也可以考慮不同的疾病。例如支氣管擴張所導致的咳痰,多為反復出現咳膿痰,時有咳血。如果患者咳痰帶有膿臭味,考慮有厭氧菌感染的可能性,如果患者咳黃痰考慮為細菌感染,咳白痰則考慮不除外細菌、病毒、非典型致病菌等相關感染,需要進一步的完善相關檢查以明確診斷。

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