如果在診治的過程中,完善胸片檢查后,提示了肺內的白點,要考慮有以下可能性比較大:首先最常見的為陳舊的肺結核鈣化導致的白點,其次可能是由于炎癥、纖維化、腫瘤等相關疾病。如果患者白點在肺尖部或者是上肺,考慮結核的可能性大,需要定期復查。
如果在別的肺炎,而且近期出現了白點的明顯動態變化,考慮有炎癥、活動性結核或腫瘤的可能性,需要進一步完善血常規、c-反應蛋白、ppd實驗、痰查碳酸桿菌、痰查癌細胞,甚至于支氣管鏡檢查,以明確診斷。
如診斷為炎癥,需要積極的抗生素治療,包括頭孢克肟、青霉素v鉀片、左氧氟沙星等,如果患者為活動性的肺結核,需要抗結核的治療,包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。如果患者為惡性腫瘤,需要考慮手術、放療、化療或是靶細胞藥物治療。