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• 食道癌的手術治療

  首先是經左胸和經右胸，這兩個手術入路。經左胸的，咱們有叫sweet手術，這個叫經左側開胸食管癌切除，加食管胃弓下或者弓上吻合，這是我們比較經典的一個主要針對食管下段的，包括賁門癌，一般我們就采用這種術式比較多一點。然后食管中上段的，如果在隆突以上的，況且是縱隔淋巴轉移比較多的，就是上縱隔淋巴有轉移的，然后都是通過右側開胸，然后腹部，然后游離胃右側開胸，然后食管和胃在右側吻合，這種叫lvor-Lewis手術，這是我們右側的術式。主要是一個清掃淋巴結能夠比較徹底一點，食管中上段的腫瘤，一般我們采取這種術式比較多一點。還有一種經典的叫食管癌三切口手術，三野清掃或者2.5野清掃，這些都是屬于三切口手術的范疇。就是腹部開胸游離胃，做管狀胃成形，然后右側開胸，游離食管完成淋巴結清掃，然后再做食管和胃的頸部吻合，這就是我們經典的食管癌三切口手術。但這種術式清掃淋巴一個是比較徹底，還有一個就是它有一個缺點，就是病人創傷可能大一點，然后手術切口多、手術時間長、操作可能病人創傷稍微大。

  

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  李杰 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-08-29 12595次

• 食道癌手術麻醉怎么打

  食道癌手術是老百姓認為的一種大手術，一般選擇全身麻醉，麻醉醫生會在術前訪視病人，掌握病人的病情。當患者進入手術室后，麻醉醫生會監測患者的血壓、心率、心電圖等生命體征，通過運用各種的麻醉藥物，鎮痛藥物實施麻醉。并且根據患者的病情變化輸血輸液，保障患者的呼吸循環穩定，保障患者的安全，手術結束時停用藥物，使患者平穩蘇醒，達到術前狀態。

  

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  韓沖芳 主任醫師山西白求恩醫院

  2020-04-30 2579次

• 冠心病合并食道癌
  食道癌是一種常見的消化道腫瘤，其治療方法主要為手術，如果患者全身情況良好，有較好的心肺功能儲備，無明顯的遠處轉移征象，進行考慮手術治療，術前應心血管疾病風險評估，心功能的評價手段有主觀癥狀、體征、靜態心電圖、平板運動、心電圖、運動心肺功能實驗、超聲心動圖、放射性核素、心室造影等。冠心病患者心功能全面評價應從患者的病史和日常生活活動開始評估，如患者的心功能不屬于一到兩級，一般的日常活動后不出現心絞痛，這類患者一般能耐受手術。如患者日常活動后出現可疑心絞痛癥狀或心功能不屬于一到兩級，則需要進一步做上述檢查以明確病情嚴重程度，重者則需要做冠狀動脈造影，評估是否需要放置冠狀動脈支架或冠狀動脈旁路移植術，再行擇期手術。如病人近期有心肌梗死病史，一般應選擇在三到六個月后手術治療比較安全，如患者不適宜手術，則應采取放射治療和化學治療等綜合治療，以控制病情。
  語音時長 1:39”
  李建亮 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-26 1547次

• 食道癌能做介入手術嗎
  食道癌可以做介入手術，比如說出現食道梗阻，完全不能進食，可以通過介入手術置入食道支架，起到緩解梗阻的作用，另外如果食道腫瘤比較大，其他的方法沒辦法治療的話，通過介入，注入化療藥物，也可以起到控制局部病情發展的作用。但是食道癌最常用的介入手術主要是放食道支架，還有就是食道口狹窄做擴張手術，也是屬于介入治療的一部分，食道癌屬于消化系統很常見的惡性腫瘤，一般來說能手術治療的食道癌以手術根治為主，術后，可以配合輔助放療，化療等綜合治療。如果出現吻合口復發或者是完全不能進食術后出現其他的病變可以嘗試做介入等方式治療，要害到低溫冷凍對于局部復發也有效果，食道癌，一般來說需要注意加強營養，少食多餐，進行清淡易消化飲食。
  語音時長 1:30”
  孫偉 主治醫師六安市人民醫院

  2018-11-22 4091次

• 食道癌必須要手術嗎
  病情分析：由于食道癌屬于惡性腫瘤，早期切除常可達到根治效果，所以早期食道癌患者能進行手術治療者，盡可能采取手術根治治療。對有些手術難度大的上段食道癌和不能切除的中、下段食道癌，則采取放療、化療等其他治療措施。意見建議：由于早期食道癌及時手術根治治療預后較好，建議早期食道癌患者一旦確診，只要身體能夠耐受，盡量采取手術根治治療。
  朱希山 主任醫師北京大學第一醫院

  2023-07-30 801次

• 食道癌中期能手術嗎？
  病情分析：食道癌中期是否能手術需要通過個體化評估來判斷，包括腫瘤位置、侵犯深度、轉移情況以及患者的身體狀況等因素。一般情況下，只要患者身體能夠耐受手術治療，食道癌中期都能夠進行手術治療。意見建議：食道癌中期患者如果適合手術切除治療，建議盡快進行手術切除，術后根據患者復發的高危因素，給予輔助的放療、化療等，從而進一步控制患者的病情，減少腫瘤復發、轉移的幾率。
  朱希山 主任醫師北京大學第一醫院

  2023-08-01 1201次

• 食道癌能做介入手術嗎
  食道癌可以做介入手術，比如說出現食道梗阻，完全不能進食，可以通過介入手術置入食道支架，起到緩解梗阻的作用，另外如果食道腫瘤比較大，其他的方法沒辦法治療的話，通過介入，注入化療藥物，也可以起到控制局部病情發展的作用。但是食道癌最常用的介入手術主要是放食道支架，還有就是食道口狹窄做擴張手術，也是屬于介入
  高鵬驥 主任醫師北京積水潭醫院

  2022-01-29 175次

• 食道癌能做支架嗎
  如果食管癌患者出現明顯的吞咽困難，甚至難以進食的情況，在患者身體狀態允許的情況下，是可以考慮放置食道支架的。食道支架就是在食道腫瘤的部位放置支架以撐開食道狹窄部位，進而可以正常進食，減輕進食梗阻感。但是放置食道支架只是暫時緩解進食困難的一種方式，并不能在根本上解決腫瘤的問題。因此，在放置食道支架的同
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2021-12-08 699次