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• 鞍區腫瘤術后尿崩癥的處理

  下一個問題我們要討論一下，鞍區腫瘤術前或者術后，常常會發生或者引起尿崩，所謂的尿崩就是說大量的排尿，跟正常的病人比尿量相當多，甚至于幾升，那么這種情況呢，發生于術后，往往是跟手術操作有關，那么我們知道，在丘腦下部有一個排尿中樞，那么鞍區腫瘤，在切除腫瘤的過程當中，可能會難以避免的，產生丘腦下部的損傷，這個時候會產生尿崩。那么這個時候我們對病人的術后，要做一個很好的管理，對于醫生來說要根據化驗指標，保持病人的血液的電解質離子，以及血漿滲透壓的平衡，保持他的水鹽代謝的平衡，根據化驗的指標來給病人輸液，指導病人的飲食，病人這個時候，要聽從大夫的醫囑來處理，平穩的把術后尿崩這個階段，把它渡過過去，往往這都能夠經過良好的處理，都能夠恢復到正常的水平，不用擔心，也不要有很大的心理壓力。

  

  02:21
  鮑圣德 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-07-31 3650次

• 血栓閉塞性脈管炎可以并發哪些疾病？

  血栓閉塞性脈管炎治療不及時或治療不妥當，可以并發很多問題。因為血栓閉塞性脈管炎，是四肢中小動靜脈的一種無菌性的非化濃性的炎癥。它可以造成小動脈的炎癥狹窄，血栓形成造成四肢供血減少。這個患肢會有麻木、疼痛，患肢怕涼、怕冷的感覺。如果進一步加重，疼痛加重，患者疼痛，患者步行困難，走一段距離之后由于缺血需要停下來休息，然后再繼續行走，行走一段時間之后，繼續發生疼痛，這屬于間歇性跛行。在晚上患者抱膝而坐、疼痛加重，進一步發展組織缺血壞死會出現四肢上肢的皮膚發黃、發暗、皮膚缺血、局部形成潰瘍，形成壞死。如果感染之后形成干性壞疽，患者有截肢的風險，同時趾骨外露形成骨髓炎，骨膜炎，患者可能需要截肢，對患者的生活質量，造成嚴重的影響，患者不能工作，痛不欲生。

  

  01:58
  任師顏 主任醫師中國醫科大學航空總醫院

  2019-07-05 2247次

• 小兒腎性尿崩癥會引起哪些疾病？
  一般來說小兒腎性尿崩癥引起的疾病以及一些臨床表現主要有以下幾個方面：1，多飲多尿為這種疾病突出的一些表現，遺傳性患者約90%發生于男性，多在出生前可表現為羊水過多，出生是即有多尿多飲癥狀。2，低滲尿，尿比重持續低于1.005。3，高滲性脫水，主要與血容量不足有關，由于嬰幼兒不能表示渴感，容易發生高滲性脫水以及血容量不足，可以導致中樞神經系統癥狀以及嬰幼兒智力發育異常等。4，生長發育遲緩。5，智力障礙與心理異常。6，尿路積水。7，腦組織鈣化，常伴有顱內鈣化。8，高前列腺素e綜合征。9，一些原發癥的表現，主要由不完全性小兒腎性尿崩癥以及一些藥源性的作用。10，一些病理改變，成年患者可發生一些超微結構的變化，例如腎小管集合管上皮細胞線粒體變小變圓，以及刷狀緣減少等，如果患有這種疾病，建議盡快去正規綜合性醫院腎內科就診以免延誤病情。
  語音時長 02:01”
  徐亞光 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-05-15 1474次

• 腎性尿崩癥容易與哪些疾病混淆？
  一般來說這種疾病容易與以下疾病相混淆。垂體性尿崩癥，這種疾病主要是由于缺乏抗利尿激素引起的，多于青年期發病，起病突然，多尿煩渴癥狀較重，可伴有下丘腦神經垂體損害癥象，對于加速實驗反應良好。精神性多尿多飲癥，一般來說這組疾病常發生在成人女性，常伴有精神創傷史。先煩渴可多飲后出現多尿，一般來說這種疾病與精神因素有密切關系。糖尿病糖尿病也可以出現多飲多尿，但是由于其血糖升高，而且其糖耐量是異常的，可以與腎性尿崩癥相鑒別。
  語音時長 01:21”
  徐亞光 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-05-15 1428次

• 什么是腎性尿崩癥
  腎性尿崩癥是一種遺傳性疾病，為 x伴性隱性遺傳，少數為常染色體顯性遺傳，由于中樞分泌的垂體抗利尿激素無生物活性或者是垂體抗利尿激素受體異常EDH不能與腎小管受體結合或腎小管本身缺陷所導致的遠端腎小管對垂體抗利尿激素的敏感性低下和抵抗而產生了尿崩癥。該型也可由于各種疾病，如腎盂腎炎，腎小管酸中毒，腎小管壞死，腎移植與高脂血癥等損害腎小管所致。
  高振宇 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-21 1202次

• 腎性尿崩癥與中樞性尿崩癥有什么區別
  病情分析：腎性尿崩癥與中樞性尿崩癥的主要區別是致病誘因不同。前者腎性尿崩癥跟x連鎖遺傳基因突變有關，而后者中樞性尿崩癥是由于下丘腦神經垂體病變導致抗利尿激素缺乏所致，不同的致病誘因影響腎小管對水分的重吸收而有多尿表現。意見建議：需要結合飲水量以及觀察排尿量，并且輔助尿液化驗了解尿比重，再輔助血液尿液滲透壓檢查以及禁水加壓試驗等相關檢查措施，明確尿崩癥的疾病類型。然后依據患者情況，針對性給以抗利尿制劑治療。
  高建軍 主任醫師濰坊市婦幼保健院

  2021-06-15 1103次

• 腎性尿崩癥的治療方案包括哪些？
  治療基本原則是補足水量，維持水平衡，減少糖、鹽等溶質的攝入，注意改善病人的精神和營養狀態。一、供給大量液體，防止脫水，對急性失水者應靜脈補液，如病人血漿呈高滲狀態，應考慮輸入低張液。二、限制溶質入量，如給低鹽、低蛋白飲食，氯化鈉應控制在0.5到1.0克每天，以減少對水的需要量。三、低鈉利尿，給予氫氯
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 233次

• 腎性尿崩癥應該做哪些檢查
  如果患有腎性尿崩癥，建議盡快去正規綜合性醫院泌尿科就診，需要在醫師指導下完善以下檢查。1，尿液檢查尿，如尿比重，尿滲透壓。2，血液檢查，如血漿滲透壓，血紅蛋白，血細胞比容，血鈉，血氯，尿素氮以及血肌酐等檢查。3，高滲鹽水實驗以及血管加壓素實驗。4，還應當在醫師指導下進行一些影像學檢查以及超聲檢查如泌
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 109次