這主要是看腦梗死的部位是否累及了運動區(qū)、運動中樞以及與運動相關(guān)的傳導束，比如皮質(zhì)脊髓束或者皮質(zhì)核束，如果累及了這些部位的時候可能會出現(xiàn)癱瘓。如果出現(xiàn)頸內(nèi)動脈閉塞，可能表現(xiàn)為對側(cè)的偏癱，還包括偏身感覺障礙以及雙側(cè)同向性偏盲，還有眼動脈的交叉。
另外一個大腦中動脈閉塞的時候，如果是主干閉塞可以出現(xiàn)對側(cè)偏癱，偏身感覺障礙以及同向性偏盲，皮質(zhì)支閉塞的時候可以引起偏癱及偏身感覺障礙，以面部和上肢為主，下肢和足受累比較輕，而大腦前動脈閉塞的時候可以出現(xiàn)偏癱，這種偏癱主要是下肢重于上肢。
另外一個就是椎基底動脈系統(tǒng)的腦梗死，比如大腦的主干閉塞也可以引起對側(cè)的偏癱，包括偏癱，偏身感覺障礙，球囊綜合癥，優(yōu)勢半球受累可伴有濕毒。當然癱瘓不僅僅表現(xiàn)為肢體的癱瘓，還可以表現(xiàn)為顱神經(jīng)的癱瘓，可能腦梗死的時候比如中腦腦梗死的時候可以出現(xiàn)動眼神經(jīng)交叉癱，這個時候可能出現(xiàn)動眼神經(jīng)麻痹的癥狀，表現(xiàn)為瞳孔的散大或者眼瞼的下垂，當然還可以引起中樞性的面癱，比如出現(xiàn)了雙側(cè)的額紋對稱，病灶對側(cè)的唇溝淺等等，這都是腦梗死以后可以引起肢體癱瘓和顱神經(jīng)癱瘓的一個最重要的表現(xiàn)。
