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• 轉氨酶升高就一定是肝炎嗎？

  轉氨酶升高不一定都是肝炎，也有其他引起轉氨酶升高的疾病，轉氨酶有兩種，一種叫谷丙轉酶，一種叫谷草轉氨酶。谷丙轉氨酶是肝臟所特有的轉氨酶，它的升高往往預示著肝臟的損傷，也就是肝炎的存在，而谷草轉氨酶除了存在于肝臟以外，還可以存在于骨骼肌、心肌、平滑肌肌肉細胞里，所以說沒有ALT這項轉氨酶升高只有AST也就是谷草轉氨酶的升高的時候，往往預示著是肌肉的損傷，而不是肝臟的損傷，比如最為常見的心肌梗死，就伴隨著轉氨酶的升高，但是轉氨酶的升高是以谷草轉氨酶，也就是AST升高為主的，所以說如果只見到了谷丙轉氨酶，也就是ALT的升高為主很可能是肝炎，而相反僅僅有AST的升高沒有ALT的升高的時候，這個時候往往是肌肉損傷為主的一種表現。

  

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  閆杰 主任醫師北京地壇醫院

  2022-06-24 3752次

• 血糖升高就是糖尿病嗎

  血糖升高不一定是糖尿病。如果血糖升高是在靜息情況下，沒有任何外界因素干擾下的血糖升高，是可以診斷糖尿病的。糖尿病診斷標準空腹血糖大于等于7.0，餐后量小時血糖大于等于11.1，口服75克葡萄糖耐量血糖兩小時大于等于11.1，或者糖化血紅蛋白大于等于6.5，這幾個值無論哪個在靜息、身體沒有出現任何異常的情況下的血糖升高，都可以診斷糖尿病。但是也有幾個情況不能診斷糖尿病：第一，身體發生應激的時候，血糖的升高不能診斷糖尿病。例如身體現在發生了嚴重感染，發生了嚴重的肺炎或者發生了嚴重的腎盂腎炎，感染強度會比較強，身體在抗感染的過程中會分泌很多升糖激素，比如腎上腺素、胰高血糖素等。升糖激素本身就會調動身體里的糖分引起血糖升高，所以這個階段血糖升高不一定是糖尿病，需要等感染控制之后再重新評估血糖。第二，一次性大量喝含有過多糖分的飲料或者吃含有過多糖分的食物，引起來的血糖一過性升高，也是不能診斷糖尿病的。

  

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  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2021-08-29 2548次

• 轉氨酶高就是肝炎嗎
  轉氨酶高可以是肝炎活動的一個表現，但是轉氨酶高未必一定就是肝炎。轉氨酶包括很多種，包括肝酶、肌酶等等，不同的轉氨酶升高在臨床上面的意義是不一樣的。轉氨酶的升高可以是由于勞累、感冒、飲酒、手術創傷、藥物、精神緊張、感染等等因素引起的，當然也可以是肝炎引起來的。如果是其他因素引起的一般是表現為一過性的升高，祛除誘因之后可以恢復正常。如果是轉氨酶反復升高，需要進一步查明原因，找到原因之后再根據病因進行進一步的處理。
  語音時長 1:06”
  許英霞 主治醫師濰坊市人民醫院

  2018-10-12 5301次

• 轉氨酶偏高就是肝炎嗎
  如果是谷丙轉氨酶的偏高，通常就提示肝細胞的損傷，如果是單純的谷草轉氨酶的偏高，除了考慮肝臟的損傷，還需要考慮其他的肌肉細胞的損傷，再比如出現明顯的發燒等情況，也會導致單純的谷草轉氨酶的偏高。所以，轉氨酶的偏高是否是肝炎，就需要結合患者的病情來進行分析的，因為這些轉氨酶除了在肝細胞里面，也可以在骨骼肌的細胞里面，也可以在身體的其他部位，身體其他部位出現了損傷，也可以出現這些轉氨酶的升高，所以要找出具體的病因，如果是肝炎，要針對肝炎具體的病因，進行對因對癥處理。
  語音時長 1:08”
  熊洪海 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-02-01 3299次

• 轉氨酶高就是肝炎嗎
  轉氨酶升高是廣義上的肝炎，多種致病因素造成肝臟的炎癥損傷，統稱為肝炎。狹義的肝炎指的是病毒性的肝炎，如甲肝、乙肝、丙肝、戊肝等。轉氨酶升高可能來自于一些病理狀態，也有可能來自于生活飲食習慣，要進一步的明確原因，及時的給予相應的治療。
  戚敬虎 副主任醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-01-10 2002次

• 轉氨酶偏高就是肝炎嗎
  病情分析：轉氨酶偏高，絕大多數是肝炎的表現，但是也不完全是肝炎的范圍，轉氨酶升高，說明肝細胞有損傷，正常情況下，肝臟細胞內轉氨酶濃度非常的高，如果一些因素造成肝細胞的破壞會引起轉氨酶由細胞內釋放到細胞外，引起濃度偏高，也就是肝損傷的表現。大多數原因是肝炎的表現，少部分來自于其他的一些因素，造成肝細胞的負荷過重，引起功能性的升高。意見建議：轉氨酶除了谷丙轉氨酶以外，還包括谷草轉氨酶，谷草轉氨酶不一定來自于肝臟，也可能來自于肌肉，尤其是心肌組織，所以和肝炎是沒有直接關系的。
  戚敬虎 副主任醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-06-01 2705次

• 轉氨酶增高就是有肝炎嗎
  不一定。血清谷丙轉氨酶廣泛存在于心，肝，腦，腎，胰腺、睪丸和骨骼肌中。如果肝臟或者上述的其他器官受到損傷或發生疾病時，細胞既會釋放出此酶于血清中，致使血中的含量增加，它的測定對早期急性肝炎或慢性活動性肝炎的診斷有相當的價值，可以大致反映出肝細胞的損害程度，對于檢出無黃疸型肝炎也有一定的價值。此外，下
  閆杰 主任醫師北京地壇醫院

  2022-01-18 134次

• 轉氨酶高膽紅素高就是肝炎嗎
  轉氨酶的水平高，膽紅素的水平高，這通常就提示肝臟細胞有損傷，通常就是肝炎的肝臟功能的表現。針對肝臟功能異常，一定要找出病因，針對病因進行處理，如果是病毒性肝炎，有抗病毒治療適應證，可以考慮進行抗病毒治療；如果是酒精性肝炎，就一定要嚴格的戒酒；如果是非酒精性脂肪肝，增加運動，控制飲食，將體重降低在合適
  李侗曾 副主任醫師首都醫科大學附屬北京佑安醫院

  2022-01-24 207次