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• 膀胱癌分期

  膀胱癌，我們通常采用國(guó)際通用的TMN分期。T指腫瘤的侵犯程度，N是淋巴結(jié)是否有轉(zhuǎn)移，M是指有沒(méi)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。其中T又分T0、T1、T2、T3、T4；那么N是分N0、N1、N2；M也一樣分M0、M1、M2。T1主要是腫瘤局限于黏膜層，T2主要是腫瘤侵犯到肌層，T3腫瘤侵透膀胱包膜，T4就有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移了。大概是這么分的，具體細(xì)分可能分的更細(xì)了。

  

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  鄭清友 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2018-09-19 12203次

• 膀胱癌的臨床分期和分級(jí)

  膀胱癌臨床分級(jí)是比較特殊的，我們一般把膀胱腫瘤的分級(jí)分成以下幾類：第一，膀胱乳頭狀瘤，我們認(rèn)為它是良性的，就是說(shuō)劃為零級(jí)。第二，然后一級(jí)，一級(jí)的膀胱腫瘤往往是分化比較好的，但是這種腫瘤具有惡性潛能。所以我們往往把這類腫瘤劃分為低度惡性潛能的膀胱乳頭狀瘤。這類腫瘤在過(guò)去也叫做一級(jí)膀胱癌，就是膀胱癌里頭分到第一級(jí)，現(xiàn)在把名詞改成低度惡性潛能的膀胱乳頭狀瘤。對(duì)于這種腫瘤我們一般，往往也是按惡性腫瘤來(lái)治療，但實(shí)際上，它應(yīng)該是歸類于膀胱的良性腫瘤。第三，二級(jí)的膀胱腫瘤，就是我們現(xiàn)在給定義為低度惡性的膀胱腫瘤。這一類的膀胱腫瘤已經(jīng)很明確了是惡性的，但是它的惡性度比較低。這樣手術(shù)后復(fù)發(fā)的概率低一些，大約有30%左右的低度惡性的膀胱癌，通過(guò)膀胱鏡手術(shù)以后還會(huì)復(fù)發(fā)。而且復(fù)發(fā)以后，它的惡性度有可能增加。第四，高級(jí)別的膀胱癌就是三級(jí)的膀胱癌，是惡性度很高的膀胱癌。這種膀胱癌往往復(fù)發(fā)率很高，超過(guò)50%。就是在膀胱鏡下做完手術(shù)之后，它復(fù)發(fā)的概率很高。這類膀胱癌如果說(shuō)它沒(méi)有侵潤(rùn)性，就只是病變局限在膀胱黏膜層，我們還是可以通過(guò)膀胱鏡來(lái)把腫瘤切除。然后通過(guò)灌注化療藥，或者灌注卡介苗，來(lái)達(dá)到治愈的目的。這樣可以避免的膀胱全切手術(shù)。但是如果這個(gè)高級(jí)別的膀胱癌，伴有肌層侵潤(rùn)的性質(zhì)，就是侵潤(rùn)性高級(jí)別尿路上皮癌，也就是這個(gè)侵潤(rùn)性的高級(jí)別膀胱癌，往往需要選用膀胱全切手術(shù)，來(lái)達(dá)到治愈的目的。

  

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  許勇 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2018-05-03 20781次

• 膀胱癌和腎結(jié)石的區(qū)別
  首先這兩個(gè)疾病有本質(zhì)性的區(qū)別，膀胱癌是膀胱的惡性腫瘤，腎結(jié)石是腎臟，腎盂里面長(zhǎng)了一個(gè)結(jié)石，它是一種良性疾病，它是繼發(fā)性病變。二者最大的相同點(diǎn)就是都會(huì)造成血尿都是以血尿?yàn)槌Ｒ?jiàn)的癥狀，但是對(duì)腎結(jié)石疼痛有血尿有腰部脹痛，有可能造成腎臟積水，對(duì)腎結(jié)石應(yīng)該做腎結(jié)石處理。膀胱腫瘤建議應(yīng)該做膀胱鏡，看膀胱腫瘤長(zhǎng)在膀胱的什么地方，取病變組織做病理學(xué)的檢查，確定腫瘤的惡性程度。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:13”
  榮建紅 主任醫(yī)師湖北省第三人民醫(yī)院

  2018-08-28 1987次

• 膀胱結(jié)石和膀胱癌區(qū)別
  膀胱結(jié)石和膀胱癌的區(qū)別在于以下幾點(diǎn)：第一個(gè)，膀胱結(jié)石是良性的疾病，而膀胱癌是惡性的疾病。第二個(gè)，膀胱結(jié)石多是因?yàn)榍傲邢僭錾蛘呤腔颊叻媚承┨囟ǖ氖澄铮幬飳?dǎo)致的。通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)治療前列腺增生及膀胱結(jié)石以后，多不會(huì)復(fù)發(fā)。膀胱癌多是患者抽煙等不良習(xí)慣導(dǎo)致的。第三個(gè)，膀胱結(jié)石治療比較簡(jiǎn)單，膀胱癌的治療比較復(fù)雜，術(shù)后還需要膀胱鏡檢查以及定期的膀胱灌注治療，花費(fèi)較高，我們說(shuō)患者在生活中一定要多飲水，規(guī)律的排尿，定期復(fù)查泌尿系彩超。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  于春曉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-08-29 3242次

• 膀胱結(jié)石和膀胱癌區(qū)別
  病情分析：膀胱結(jié)石一般是很容易治療的，但是膀胱癌是一種惡性病變，一般很難徹底治愈。膀胱結(jié)石與膀胱癌癥狀有相同之處，單從癥狀上很難去區(qū)分，因?yàn)橛泻芏嘞嗤c(diǎn)，比如血尿、腹痛等。意見(jiàn)建議：建議可以到泌尿外科就診，行泌尿系的超聲、膀胱鏡等相關(guān)的檢查，明確病情，在醫(yī)生指導(dǎo)下對(duì)癥治療。平時(shí)一定要多喝水，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，忌食辛辣刺激性食物。
  王海豐 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2021-10-15 1401次

• 腎結(jié)石跟膀胱癌怎么區(qū)分
  病情分析：腎結(jié)石和膀胱癌是很好區(qū)分的。腎結(jié)石是腎臟集合系統(tǒng)內(nèi)長(zhǎng)有石頭，可引起腰痛，活動(dòng)性肉眼血尿。膀胱癌是膀胱內(nèi)長(zhǎng)有惡性腫瘤，多見(jiàn)于中老年人，以解無(wú)痛性肉眼血尿?yàn)橹鳎蛴袝r(shí)可自行好轉(zhuǎn)，但反復(fù)發(fā)生，一般不引起腰痛。泌尿系統(tǒng)超聲檢查或腹部CT等影像學(xué)檢查，可以更好的區(qū)分。意見(jiàn)建議：對(duì)于中老年人出現(xiàn)無(wú)痛性肉眼血尿時(shí)，需要高度的引起重視，及時(shí)的到醫(yī)院泌尿外科就診，完善泌尿系統(tǒng)超聲檢查，尿液常規(guī)檢查等，以明確病情。
  陸文寶 主治醫(yī)師九江學(xué)院附屬醫(yī)院

  2023-04-08 602次

• 膀胱癌的診斷和治療
  第一：泌尿系統(tǒng)最常見(jiàn)的惡性腫瘤最常見(jiàn)的癥狀有血尿、膿尿、排尿困難、燒灼感和尿頻。在合并感染或病變侵犯生成時(shí)出現(xiàn)疼痛，雙合診可捫及團(tuán)塊。第二：尿細(xì)胞學(xué)檢查瘤細(xì)胞呈陽(yáng)性，通過(guò)膀胱鏡檢查和經(jīng)尿道切除活檢可作出診斷。第三：影像學(xué)檢查包括盆腔CT、彩超和磁共振，胸部CT和骨異CT檢查有助于搞清楚疾病的分期。治
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-05-25 103次

• 膀胱癌的治療
  在臨床上，膀胱癌的主要治療方法有經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除術(shù)、膀胱部分切除術(shù)、根治性膀胱切除術(shù)、膀胱灌注治療和全身化療等。對(duì)于表淺的膀胱腫瘤，我們可以通過(guò)經(jīng)尿道膀胱切除術(shù)來(lái)治療，術(shù)后再加上膀胱灌注治療以預(yù)防腫瘤復(fù)發(fā)。而針對(duì)浸潤(rùn)性膀胱腫瘤，一般需要做根治性膀胱切除術(shù)。如果是肌層浸潤(rùn)性膀胱腫瘤或轉(zhuǎn)移性膀胱腫瘤，
  王世平 副主任醫(yī)師萊蕪市人民醫(yī)院

  2019-11-04 1461次