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股骨頭無菌性壞死的病因及體征特點

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醫(yī)生主講實錄

股骨頭無菌性壞死可能的病因包括:

一,生長發(fā)育遲緩,患兒的手足和前臂均較正常兒童小和短,骨齡較生理年齡晚兩到三年,宮內營養(yǎng)缺乏,父母吸煙致嬰兒營養(yǎng)供應與吸收障礙,凝血功能異常導致血管閉塞,以及基因和遺傳方面的因素。體征特點是首先表現(xiàn)為臀中肌步態(tài),隨著病情的發(fā)展,患側的股骨頭塌陷,大轉子上移導致臀中肌無力,在健側下肢非負重狀態(tài)下由于患側臀中肌無法平衡骨盆,導致健側骨盆下降。

二,是患側股骨溝中點稍下方約兩公分壓痛明顯。

三,可出現(xiàn)大轉子叩痛。

四,是髖關節(jié)活動范圍減少,特別是在外展和內旋位,患病早期髖關節(jié)活動范圍暫時性減小之后持續(xù)存在。

五,是屈伸活動影響較小。

六,是換髖的四字試驗陽性。

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