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• 高血壓合并冠心病首選降壓藥

  高血壓合并冠心病時，目標血壓應控制在130-80mmHg，舒張壓不宜低于60mmHg，否則會加重心肌缺血，易誘發心絞痛或心肌梗死，合并冠心病，心衰的患者目標血壓應為120-80mmHg。高血壓合并冠心病時，選擇降壓藥物需要兼顧預防動脈粥樣硬化，心絞痛或心肌梗死的發生。發生過心絞痛或心肌梗死的患者，最好選用β受體阻滯劑，鈣通道阻滯劑，或者是血管緊張素轉化酶抑制劑，既能有效降壓，也可有效減少再次心梗的發生。其中β受體阻滯劑是，高血壓合并冠心病的基石用藥，在降低冠心病患者心絞痛和心梗方面，鈣通道拮抗劑優于血管緊張素轉化酶抑制劑。在改善頸動脈硬化，延緩頸動脈增厚程度，以及冠狀動脈內斑塊進展方面，長期應用鈣通道阻滯劑，優于利尿劑、β受體阻滯劑，或者是血管緊張素轉化酶抑制劑。在患者出現冠心病，心功能不全時，建議應用血管緊張素轉化酶抑制劑，因其可以改善心室重構，逆轉心肌肥厚，保護心肌，所以是高血壓合并冠心病患者，合并心功能不全患者的重要用藥。

  

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  王玲玲 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2018-12-19 27695次

• 高血壓患者需要服用阿司匹林嗎

  高血壓患者是需要口服阿司匹林的，因為阿司匹林的作用是減少血小板的聚積。因為高血壓的發生是由于血管動脈硬化，或者是血管損傷引起來的，長期的高血壓的話，會導致心腦腎的損害，為了減少心腦腎的損害，或者是為了減少血小板的聚積，所以是建議臨床上適當的口服一些阿司匹林。我們最常用的阿司匹林，是拜阿司匹林，就是100毫克，每天吃一片。但是好多老人怕阿司匹林引起出血，自行口服50毫克或者25毫克，實際上這是達到不了治療效果的。所以還是建議患者，在合適的劑量范圍內來吃藥。

  

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  王燕 主任醫師中日友好醫院

  2020-04-14 15047次

• 高血壓合并冠心病可以服用阿司匹林么
  首先這個是完全可以的，因為不但是單獨的高血壓或者是單獨的冠心病，他都容易誘發血栓的發生，所以常規的服用阿司匹林是很有必要的。這個主要是能夠抗血小板聚集，常用的是阿司匹林和氯吡格雷以及替羅非班，他能夠抑制血小板聚集，避免血栓形成而堵塞血管。阿司匹林是首選的藥物，維持的劑量為每天75到100個毫克，所有冠心病患者沒有禁忌癥都應該長期進行復用。但是阿司匹林也有一些副作用，它的副作用主要是對胃腸道會產生刺激，胃腸道潰瘍的患者是要慎用的。對于做了冠脈介入治療術后的患者，應該堅持每日服用氯吡格雷，通常是半年到一年的時間。
  語音時長 01:15”
  盛秀云 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-20 3360次

• 高血壓合并冠心病患者服用阿司匹林
  阿司匹林屬于一個老藥它的效果是比較好，它能夠有效的預防冠心病發生病，并能夠預防腦血管疾病，例如腦梗塞的發生。但是該藥有一定的副作用，主要是可以引起阿司匹林哮喘或者是消化道出血，患者可以出現嘔血、黑便或者是大便隱血陽性。高血壓合并冠心病時如果血壓偏高超過180/110毫米汞柱也就是三級高血壓史，不建議應用阿司匹林。因為在這時應用阿司匹林可能會導致腦出血的發生，出血風險是比較大。先應該給與加藥物治療，可以首選卡托普利片，一片25毫克、口服。監測服用卡托普利以后的20分鐘、30分鐘、以及一個小時的血壓情況，如果血壓沒有明顯下降反而上升，可以給與靜脈點滴硝酸甘油或者硝普鈉的方法進行控制血壓，血壓下降穩定以后可以加用阿司匹林，最好是合并有冠心病時加用阿司匹林。除此之外治療冠心病的其他藥物，還包括他汀類藥物以及一些硝酸酯類藥物、β-受體阻滯劑以及血管緊張素轉換酶抑制劑等。
  語音時長 1:41”
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2018-11-22 2890次

• 合并冠心病高血壓如何控制血壓
  合并有冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的高血壓患者，更應當注意控制血壓。首先應該在醫生的指導下，科學規范的應用降壓藥物，降血壓維持在正常范圍以內。另外飲食上要注意清淡飲食，低鹽低脂飲食，嚴格限制食鹽的攝入量，每天食鹽攝入不超過六克。要多吃新鮮的蔬菜水果，不要吃膽固醇以及脂肪含量比較高的食物。
  李國剛 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-12-27 2303次

• 冠心病合并高血壓如何用藥
  病情分析：冠心病病人合并高血壓，應該在醫生的指導下，服用β受體阻滯劑，美托洛爾、比索洛爾等藥物，也可以服用鈣離子拮抗劑，硝苯地平等藥物，配合應用硝酸酯類的藥物，一般都可以控制病情穩定。意見建議：平時可以吃一些芹菜，木耳，海帶，菌類的食物，多吃蘋果，火龍果，獼猴桃，香蕉等水果，要增加維生素以及纖維素，蛋白質豐富等食物的攝入。合理的參加一些戶外活動，避免疲勞。
  孫嘉梅 副主任醫師鶴崗市人民醫院

  2020-06-30 1302次

• 高血壓合并冠心病服用阿司匹林禁忌
  高血壓合并冠心病患者服用阿司匹林禁忌癥主要有：1，對阿司匹林過敏。2，有活動性潰瘍或者其他原因引起來的消化道出血。3，腦出血，再就是近期發生過大面積的梗死，有可能會引發腦出血的情況，也暫時先不要應用阿司匹林。4，患有血液系統疾病，尤其是血友
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-24 343次

• 高血壓合并冠心病服用阿司匹林
  高血壓合并冠心病患者，需要服用阿司匹林腸溶片。阿司匹林腸溶片它可以預防冠狀動脈粥樣硬化斑塊形成，預防心肌梗死或者是心絞痛的發生，可以長期的應用，但是長期服用阿司匹林有一定的副作用，主要是通過胃腸道反應，或者是皮下出血。應該積極的預防，觀察。
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2018-09-28 3810次