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• 慢性粒細(xì)胞白血病護(hù)理

  慢性粒細(xì)胞白血病的日常護(hù)理方面，其實(shí)也是非常重要的，因?yàn)槲覀儸F(xiàn)在有很好的藥物，能夠控制慢性粒細(xì)胞白血病，病人只要堅(jiān)持足量、足療程使用，就能夠獲得長(zhǎng)期的生存，但是要強(qiáng)調(diào)幾點(diǎn)，第一就是慢粒的治療早期，比如說(shuō)服用格列衛(wèi)，尤其是在服用藥物的第一個(gè)月，很多病人會(huì)特別的痛苦，因?yàn)檫@是從白血病狀態(tài)，經(jīng)過(guò)藥物治療，回到一個(gè)非白血病狀態(tài)的過(guò)程，藥物跟白血病的細(xì)胞，在體內(nèi)做劇烈的斗爭(zhēng)。這個(gè)時(shí)候病人，會(huì)感覺(jué)到各種各樣的不舒服，有的病人甚至于全身疼痛，需要用強(qiáng)烈的一個(gè)止痛藥的地步。但是在這個(gè)階段出現(xiàn)的這些癥狀，希望病人理解，這是藥物跟白血病細(xì)胞斗爭(zhēng)的一個(gè)過(guò)程，一定要堅(jiān)持用藥，不要因?yàn)檫@些癥狀就去停止或者中斷，或者是減量這種合理的藥物治療，一旦在早期減量或者停止治療，就有可能帶來(lái)疾病的惡化，所以這一點(diǎn)是非常重要的，其他的護(hù)理方面，其實(shí)只要按照日常生活走就行了。強(qiáng)調(diào)幾點(diǎn)，不需要特別的去配這種食譜，因?yàn)槁５闹委熯^(guò)程當(dāng)中，食物只要按照日常生活，豐富多彩，能夠各種各樣的，葷互搭配就可以了；另外不要去用任何的補(bǔ)品，這些補(bǔ)品一方面對(duì)于疾病本身，并沒(méi)有什么特別的好處，另外一方面很難說(shuō)，會(huì)對(duì)我們的藥物治療形成干擾，所以不要去用補(bǔ)品；第三就是在整個(gè)日常生活當(dāng)中，尤其是像慢粒的治療早期，粒細(xì)胞出現(xiàn)減少的時(shí)候，不要去到人多的地方，去傳播一些感染，包括像感冒這樣的疾病，盡量避免跟感冒的病人去接觸。在早期，可能會(huì)出現(xiàn)血小板的下降，也希望病人任何一個(gè)動(dòng)作，都要輕一點(diǎn)、慢一點(diǎn)，避免血小板減少的時(shí)候，出現(xiàn)外傷導(dǎo)致大出血，但是到了后期，指標(biāo)如果逐漸地恢復(fù)到正常，血小板也恢復(fù)到正常，這些病人依然要回歸到，正常的一個(gè)生活方式。也要強(qiáng)調(diào)，這些病人要堅(jiān)持合理的，力所能及的一個(gè)鍛煉身體，和日常生活的自行的料理，并不需要臥床，也不需要完全把生活托付給別人。所以整個(gè)慢粒的治療過(guò)程當(dāng)中，除了早期可能是需要一些，特殊的一些對(duì)待之外，到了后期希望病人，盡可能把自己看作一個(gè)正常人，不要把自己看作一個(gè)病人，這樣過(guò)日子就會(huì)很好了。

  

  03:05
  段明輝 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-08-08 10174次

• 慢性粒細(xì)胞白血病的原因

  慢性粒細(xì)胞白血病，主要也是兩個(gè)概念，第一個(gè)，它是一個(gè)慢性的白血病，第二個(gè)，它屬于非淋系里面的粒細(xì)胞系列。它的原因跟所有的，其它白血病的原因一樣，主要是包括化學(xué)物質(zhì)，包括毒物、藥物。第二個(gè)，放射線。第三個(gè)，是病毒感染。第四，還有一部分遺傳因素。具體落實(shí)到每一個(gè)病人，由于他的生活非常的復(fù)雜，所以往往都是無(wú)法確定，在臨床上是什么原因。我們盡可能的減少感冒，減少化學(xué)物質(zhì)，包括藥物的接觸，遠(yuǎn)離射線源，通過(guò)這些方式來(lái)預(yù)防。說(shuō)到它的治療，現(xiàn)在已經(jīng)有藥物，特效的靶向藥，來(lái)治療慢性粒細(xì)胞白血病，現(xiàn)在都已經(jīng)國(guó)內(nèi)能生產(chǎn)，納入醫(yī)保了。所以慢性粒細(xì)胞白血病，現(xiàn)在是可以治愈的一種白血病，少部分病人藥物治療無(wú)效，或者不能耐受，或者發(fā)生基因突變，仍然需要做骨髓移植。但是絕大部分都可以用藥物，得到有效控制，獲得長(zhǎng)期生存。

  

  01:55
  沈建良 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍海軍總醫(yī)院

  2018-10-22 13442次

• 慢性粒細(xì)胞白血病實(shí)驗(yàn)室檢查
  慢性粒細(xì)胞白血病起病緩慢，多表現(xiàn)為外周血粒細(xì)胞顯著增多，伴有成熟障礙，嗜堿性粒細(xì)胞增多，伴有明顯的脾腫大，甚至是巨脾。自然病程分為慢性期，加速期，和急變期。慢性粒細(xì)胞白血病的實(shí)驗(yàn)室檢查包括血相，慢性期白細(xì)胞明顯增多，有時(shí)可以達(dá)到五百乘以十的九次方每升，以中性粒細(xì)胞為主，可見(jiàn)各階段粒細(xì)胞，以晚幼和桿狀粒細(xì)胞居多，原始細(xì)胞小于2%，嗜酸嗜堿性粒細(xì)胞增多。疾病的早期，血小板正常或者是增高晚期，減少可以出現(xiàn)貧血，骨髓性檢查出現(xiàn)骨髓增生明顯活躍，或者是極度活躍以粒細(xì)胞增生為主。中性、中幼、晚幼以及桿狀粒細(xì)胞明顯增多，慢性期原始的粒細(xì)胞小于10%，嗜酸嗜堿性粒細(xì)胞增多，紅細(xì)胞相對(duì)減少聚合細(xì)胞正常，或者是增多晚期減少。細(xì)胞遺傳學(xué)以及分子生物學(xué)的改變主要是出現(xiàn)費(fèi)城染色體陽(yáng)性以及bcrabl融合基因陽(yáng)性，血液生化方面呢，血清維生素b12濃度以及維生素b12結(jié)合力，顯著增加尿酸濃度增高。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:03”
  王艷軍 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-27 2018次

• 慢性粒細(xì)胞白血病的實(shí)驗(yàn)室檢查
  首先我們做骨髓細(xì)胞學(xué)檢查，它可以見(jiàn)到骨髓增生是極度活躍或者是明顯活躍的，那么它的比例可以增到十到五十比一，分類(lèi)主要是以中性的中有立和碗有粒細(xì)胞以及桿狀核細(xì)胞為主，常見(jiàn)發(fā)育不平衡的現(xiàn)象，原始加早幼粒細(xì)胞不超過(guò)10%到15%，粒系有絲分裂以及是合適堿性粒細(xì)胞增多。大部分患者去核細(xì)胞增多，血小板層頓分布，約三分之一的病例，可以同時(shí)伴有骨髓纖維化的一個(gè)情況，它的中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶的活性是減低的，而急變期的患者aap是可以升高的。遺傳學(xué)里面85%到95%的患者可以伴有一個(gè)費(fèi)城染色體陽(yáng)性，p210陽(yáng)性的一些患者，檢測(cè)可以見(jiàn)bcrablp210呈陽(yáng)性的一個(gè)表現(xiàn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:19”
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-19 2128次

• 水痘的實(shí)驗(yàn)室檢查有哪些
  1.血常規(guī)白細(xì)胞總數(shù)正常或稍低。 2.皰疹刮片刮取新鮮皰疹基底組織涂片，用瑞特或吉姆薩染色可發(fā)現(xiàn)多核巨細(xì)胞，用蘇木素伊紅染色可見(jiàn)核內(nèi)包涵體。 3.血清學(xué)檢查補(bǔ)體結(jié)合抗體高滴度或雙份血清抗體滴度4倍以上升高可明確病原。 4.病毒分離將皰疹液直接接種于人胚纖維母細(xì)胞，分離出病毒再進(jìn)一步鑒定。該方法僅用于非典型病例。 5.核酸檢測(cè)PCR檢測(cè)患兒呼吸道上皮細(xì)胞和外周血白細(xì)胞中的特異性病毒DNA，是敏感、快速的早期診斷方法。
  王曉彥 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

  2018-11-23 2403次

• 慢性粒細(xì)胞白血病頭暈
  因?yàn)槁粤＜?xì)胞白血病進(jìn)展比較緩慢，所以很多病人沒(méi)有癥狀。尤其是在早期的病人，隨著疾病的進(jìn)展，白血病破壞骨髓正常的造血功能，進(jìn)入器官，引起了明顯但非特異的癥狀，頭暈是其中的一種。主要是由于貧血引起了頭暈，還會(huì)出現(xiàn)乏力、面色蒼白或活動(dòng)后氣促等癥狀，除貧血外還會(huì)有出血的傾向以及不明原因的盜汗、消瘦等等。
  趙晶晶 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-19 2102次

• 肝硬化的實(shí)驗(yàn)室檢查有哪些
  首先是實(shí)驗(yàn)室的檢查：一、血常規(guī)，血色素，血小板，白細(xì)胞可以降低。二、肝功能實(shí)驗(yàn)，代償期可以出現(xiàn)輕度異常，失代償期血清蛋白降低，球蛋白升高，凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)，凝血酶原活力下降，轉(zhuǎn)氨酶膽紅素升高，總膽固醇及膽固醇酯下降可以升高，尿素氮，肌酐都可以升高，出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂，比如低鈉低鉀等。三、病原學(xué)檢查，乙肝
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2021-12-17 251次

• 慢性粒細(xì)胞白血病
  慢性粒細(xì)胞白血病是一種影響血液及骨髓的惡性腫瘤。它的特點(diǎn)是產(chǎn)生大量不成熟的白細(xì)胞。這些白細(xì)胞在骨髓內(nèi)聚集，抑制骨髓的正常造血，并且能夠通過(guò)血液在全身擴(kuò)散，導(dǎo)致病人出現(xiàn)貧血，容易出血，感染及臟器浸潤(rùn)等。慢性粒細(xì)胞白血病的病因目前仍不十分明確，但認(rèn)為與染色體有密切的關(guān)系。慢性粒細(xì)胞白血病是一種相對(duì)少見(jiàn)的
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-05-25 249次