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冠心病和哮喘有關系嗎

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醫生主講實錄

哮喘患者尤其是疾病控制不好的持續性哮喘患者,由于支氣管的炎癥痙攣等原因,氣體交換不足身體就會發生缺氧和高碳酸血癥,缺氧可以導致肺部血管收縮,血管阻力增加,高碳酸血癥則會使血管對缺氧的收縮敏感性增強,進一步使肺動脈壓力增高。

另外,哮喘患者支氣管存在長期反復發作的炎癥可能會累及到鄰近的肺小動脈,引起血管炎是管壁增厚,管腔狹窄或纖維化甚至完全閉塞,長期的缺氧和炎癥狀態會讓肺臟供血的管道不暢壓力增高,為了正常把血輸送到肺臟就要加大功率更努力的工作,會發生右心室肥厚,如果肺動脈壓持續增高就會超過右心室的代償能力,對于山一樣的壓力右心室已經無能為力,于是每次崩血之后,心室內殘余的血量增加,使得右心室擴大和右心室功能衰竭。

除了右心室改變有些患者由于缺氧,高碳酸血癥酸中毒等因素,左心負荷也會加重病情進一步發展可發生左心室肥厚,左心室衰竭,數據顯示持續性哮喘可能讓心臟病發作,發生中風或死于心血管疾病的風險上升60%。

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