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風濕性心臟病治療藥物

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醫生主講實錄

風濕熱累及心臟患者應該臥床休息,并且住院治療,選用抗生素鏈球菌,敏感性比較高的抗生素,比如青霉素,連續用十到十四天,再用80萬單位的青霉素,當aso正常的時候可以改成長效制劑的青霉素,兒童應該用到十六歲。

水楊梅酸制劑選用阿司匹林腸溶,分四次,飯后服用,以減輕胃腸道的癥狀。必要的時候服用氫氧化鋁膠囊,連續服用三到六個月。

二尖瓣狹窄的患者大咯血的時候,應該采取坐位,使用鎮定劑,比如安定,利尿劑,速尿劑等,急性肺水腫的處理與急性左心衰竭引起的肺水腫相似。

不同之處是不宜用擴張小動脈為主的擴張血管藥物以及強心藥,當出現快速房顫時需要用西地蘭降低心室律。當急性發作,伴快速室率的時候,首先選用西地蘭降低心室率,右心衰竭的時候應該低鹽飲食,選用利尿劑與地高辛為主聯合治療。

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