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妊娠對結核病的影響。

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醫生主講實錄

妊娠是使結核病惡化的因素。妊娠期間胎兒生長迅速,新陳代謝旺盛,由于既要滿足母體本身的需要,又要滿足胎兒營養和物質代謝,排泄的要求,增加了各器官以至整個機體的負擔,對肺結核產生了不利影響。由于孕婦及胎兒代謝的需要,需要通過胎盤排出胎兒血中的二氧化碳,而且妊娠中期耗氧也增加了10%到20%,但是肺通氣量也隨之增加,約增加40%,就產生了正過度通氣現象。妊娠期血中的雌激素濃度增加,可以提高肺間子的親水性,引起肺間質水腫,可以使上呼吸道的粘膜充血,水腫,增厚,局部抵抗力下降,就容易發生感染。

妊娠的早孕反應可以影響孕婦的進食及營養吸收,加重孕婦的負擔,使體內的代謝紊亂,從而影響機體的免疫力。妊娠晚期子宮增大,腹內壓增加,局部血管及支氣管引流不暢也是導致感染的原因之一。妊娠期血容量增多,有生理性貧血,血中膽固醇濃度增高,都有利于結核分枝桿菌生長,為結核病惡化創造了條件。妊娠后期容易出現妊娠中毒癥,紫癲等并發癥,也可以使結核病惡化。

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