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• 風濕性心臟病病歷

  風濕性心臟病是一類由于患者鏈球菌感染，而產生的免疫反應，累及到心臟瓣膜而產生的一類心臟病，我們知道心臟里面的瓣膜有四個，我們看這樣一個心臟模型，心臟里面的瓣膜有二尖瓣、主動脈瓣、肺動脈瓣和三尖瓣，那么我們的心臟的瓣膜，風濕性活動的時候，最主要攻擊我們的二尖瓣和主動脈瓣，這個時候我們往往表現為我們瓣膜的狹窄或者是關閉不全，我們瓣膜是很薄的，我們稱為薄如蟬翼一樣的，非常的菲薄，但是它閉合起來嚴絲合縫，保證我們心臟的血液，向一個方向流動，它只能單向開閉，而當我們有風濕活動，攻擊到我們瓣膜的時候，會讓我們的瓣膜，產生粘連、增厚、鈣化，會表現為狹窄，同時關閉不那么嚴，這個時候我們就是稱之為風濕性心臟病。

  

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  王海灝 副主任醫師武漢同濟醫院

  2018-12-26 9110次

• 風濕性心臟病病因

  風濕性心臟病是過去常見的感染后，造成的免疫性的心臟病，主要是鏈球菌感染，感染以后機體，對鏈球菌造成了抗體，這種抗體由于抗原抗體反應，對心臟瓣膜產生了損傷。所以心臟的瓣膜，瓣膜有四個：主脈瓣、肺動脈瓣、二尖瓣、三尖瓣。風濕性心臟病對瓣膜的損傷，主要損傷二尖瓣和主動脈瓣，瓣膜原來是很光滑的，開關還有閉合都很嚴絲合縫的。如果有炎癥，就是感染后，抗原抗體反應造成的炎癥，使這瓣膜發生了炎癥反應，開始有水腫，后來粘連，造成了瓣膜開放開不開，閉合閉不全，所以造成了風濕性心臟瓣膜病。風濕性心臟瓣膜病，到后期表現為心衰的癥狀，心衰癥狀就是呼吸困難、腿腫、不能平臥，體力活動、勞力性呼吸困難等等這些癥狀。

  

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  沈愛東 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-10-17 10698次

• 牙周病齦下刮治
  齦下刮治術又稱為根面平整術，是用比較精細的齦下刮治器來刮除位于牙周袋內根面上的牙石和牙菌斑。操作要點主要是在牙周袋內操作，肉眼不能直接看見，所以在手術前應進行探明牙周袋的形態和深度，牙齦以下牙石的量和部位，在查明這些情況后才能刮治。應該首先選用銳利的齦下刮治器，以提高效率。同截肢術是一樣，要定好穩妥的支點，幅度要小，避免滑脫造成軟組織的損傷。每刮一下應該與前一下有所重疊以免遺漏牙齒，為了避免遺漏所需刮治的牙位，應分段進行，有的牙石量比較多很容易出血，應該分次進行刮治。刮治完成后要仔細探查，在刮治后應該沖洗牙周袋，檢查有無碎片遺留及肉芽組織等，之后還要進行上藥，有利于止血和組織再生的修復，還有利于牙齦的消炎。
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  臧磊 主治醫師中國人民解放軍第463醫院

  2018-10-17 5329次

• 齦下刮治牙周病
  牙周病主要致病因素是牙結石和牙菌斑，牙結石和牙菌斑通常附著于牙根表面，一般需要通過洗牙和齦下刮治術來進行清理，而齦下刮治術是用比較精細的齦下刮治器，刮除位于牙周袋那根面上的牙石和菌斑的過程。而齦下刮治術是需要有專門的操作，利用手感，感知并刮除跟面病變，同時刮除，齦下的爛肉組織、肉芽組織，使新的牙齦重新附著于根面，從而使牙周袋消失。治療牙周病的發生并且同時需要使用漱口水，并輔助用抗菌素藥物至于牙周袋內，口服抗菌素來預防感染。
  語音時長 1:22”
  馬晶晶 主治醫師中國人民解放軍第463醫院

  2018-12-03 3854次

• 風濕性心臟病如何下診斷
  病情分析：風濕性心臟病的診斷可以從臨床癥狀或者相關檢查等方面來確定，臨床癥狀有可能會出現胸悶，氣短，乏力，呼吸困難等癥狀，相關檢查需要通過心臟彩超評估瓣膜的情況，直徑或者是瓣膜開口的面積指標，偶爾可以判斷有無狹窄或關閉，不全等或者是通過實驗室檢查抗鏈球菌溶血素O抗體升高增高，一般支持本病診斷。意見建議：風濕性心臟病需要通過相關檢查并且診斷以后可以采取對癥治療，如果癥狀輕微的時候，可以需要通過采取保守的藥物來進行治療，藥物治療需要通過使用強心利尿的藥物，出現明顯的癥狀的時候，需要及時的通過采取瓣膜手術置換來治療，同時在治療期間要絕對臥床休息，避免一切重體力活動，到時需要到醫院隨診。
  柳瑞 副主任醫師聊城市人民醫院

  2020-07-15 601次

• 風濕性心臟病手術后能做重活嗎
  病情分析：風濕性心臟病如果在做手術以后盡量要避免一些重體力活動，術后要臥床休息，少熬夜，最好要等到身體恢復以后可以干重活，因為在干重體力活的情況下容易導致人體興奮狀態，容易導致出現心跳加快，會增強心臟的負荷，對心臟產生不利的影響。意見建議：風濕性心臟病的患者術后建議最好要臥床休息，不要干重體力活動，可以術后身體恢復一段時間以后進行輕體力活動，如走步是可以的，同時也要保證充足的睡眠時間，飲食方面要多吃一些新鮮的蔬菜水果這樣可以促進病情的恢復，術后要定期復查病情的變化。
  柳瑞 副主任醫師聊城市人民醫院

  2023-03-07 1201次

• 風濕性心臟病心臟雜音
  風濕性心臟病通常可以導致二尖瓣受累，另外很少的也可以累及到主動脈瓣，二尖瓣主要是可以導致狹窄或關閉不全。二尖瓣關閉不全，心臟雜音主要是在第一心音后立即開始與第二心音同時終止的全收縮期吹風樣高調一貫型雜音，在心間區最響，雜音可向左腋下和左肩胛下區傳導，二尖瓣后葉異常時，如后葉脫垂后內乳頭肌功能異常，后
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-24 391次

• 齦下刮治疼嗎
  齦下刮治一般指齦下刮治術，齦下刮治術疼，但是感覺比較輕微，可以承受。齦下刮治術是用比較精細的齦下刮治器刮除位于牙周袋內根面上的牙石和菌斑，該方法的適應癥為牙齦炎、牙周炎，也可用于預防性治療，以及口腔內其他治療前的準備。需要注意凝血機制障礙者、急性白血病患者，以及患有其他嚴重的全身性系統病未控制者不能
  于玲 副主任醫師首都醫科大學附屬北京同仁醫院

  2022-11-14 80次