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• 風(fēng)濕性心臟病病歷

  風(fēng)濕性心臟病是一類由于患者鏈球菌感染，而產(chǎn)生的免疫反應(yīng)，累及到心臟瓣膜而產(chǎn)生的一類心臟病，我們知道心臟里面的瓣膜有四個，我們看這樣一個心臟模型，心臟里面的瓣膜有二尖瓣、主動脈瓣、肺動脈瓣和三尖瓣，那么我們的心臟的瓣膜，風(fēng)濕性活動的時(shí)候，最主要攻擊我們的二尖瓣和主動脈瓣，這個時(shí)候我們往往表現(xiàn)為我們瓣膜的狹窄或者是關(guān)閉不全，我們瓣膜是很薄的，我們稱為薄如蟬翼一樣的，非常的菲薄，但是它閉合起來嚴(yán)絲合縫，保證我們心臟的血液，向一個方向流動，它只能單向開閉，而當(dāng)我們有風(fēng)濕活動，攻擊到我們瓣膜的時(shí)候，會讓我們的瓣膜，產(chǎn)生粘連、增厚、鈣化，會表現(xiàn)為狹窄，同時(shí)關(guān)閉不那么嚴(yán)，這個時(shí)候我們就是稱之為風(fēng)濕性心臟病。

  

  01:27
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟(jì)醫(yī)院

  2018-12-26 9106次

• 風(fēng)濕性心臟病病因

  風(fēng)濕性心臟病是過去常見的感染后，造成的免疫性的心臟病，主要是鏈球菌感染，感染以后機(jī)體，對鏈球菌造成了抗體，這種抗體由于抗原抗體反應(yīng)，對心臟瓣膜產(chǎn)生了損傷。所以心臟的瓣膜，瓣膜有四個：主脈瓣、肺動脈瓣、二尖瓣、三尖瓣。風(fēng)濕性心臟病對瓣膜的損傷，主要損傷二尖瓣和主動脈瓣，瓣膜原來是很光滑的，開關(guān)還有閉合都很嚴(yán)絲合縫的。如果有炎癥，就是感染后，抗原抗體反應(yīng)造成的炎癥，使這瓣膜發(fā)生了炎癥反應(yīng)，開始有水腫，后來粘連，造成了瓣膜開放開不開，閉合閉不全，所以造成了風(fēng)濕性心臟瓣膜病。風(fēng)濕性心臟瓣膜病，到后期表現(xiàn)為心衰的癥狀，心衰癥狀就是呼吸困難、腿腫、不能平臥，體力活動、勞力性呼吸困難等等這些癥狀。

  

  01:31
  沈愛東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 10694次

• 風(fēng)濕性心臟病梨形心
  在一些情況下，風(fēng)濕性心臟病影像學(xué)，可表現(xiàn)為梨形心。風(fēng)濕性心臟病是由于細(xì)菌感染，導(dǎo)致心臟瓣膜贅生物形成，可導(dǎo)致心臟瓣膜狹窄或關(guān)閉不全。風(fēng)濕性心臟病最常見的類型是二尖瓣狹窄。二尖瓣位于左心室和左心房之間，心臟內(nèi)的血液由左心房流入左心室，左心室射出流向身體各處。當(dāng)二尖瓣狹窄時(shí)由左心房流向左心室的血流阻力增加，左心房內(nèi)壓力升高，可使左心房代償性增大，影像學(xué)上可表現(xiàn)為梨形心。風(fēng)濕性心臟病的患者已經(jīng)出現(xiàn)梨形心，需要完善心臟彩超檢查，明確二尖瓣狹窄的位置以及嚴(yán)重程度，給予減輕心臟后負(fù)荷的藥物，比如利尿藥，同時(shí)可考慮行手術(shù)治療。
  語音時(shí)長 1:36”
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-08 2483次

• 風(fēng)濕性心臟病吃利心丸怎樣
  任何一個藥物的使用，都要結(jié)合癥狀，在醫(yī)生的指導(dǎo)下按照正確的方法來使用。利心丸是一種能夠補(bǔ)心安神的中成藥物，臨床上主要用于風(fēng)濕性心臟病，心動過速，心率不齊，心力衰竭等，利心丸口服一次一丸，一日三次，除了服用藥物以外平時(shí)一定要多注意休息，在癥狀不明顯的時(shí)候可以適當(dāng)?shù)淖鲆恍┕ぷ?，參加體育活動，要適可而止，在飲食方面一定要控制鈉鹽的攝入量。
  語音時(shí)長 1:32”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-24 2013次

• 風(fēng)濕性心臟病保守治療嗎
  病情分析：風(fēng)濕性心臟病如果在早期的時(shí)候癥狀不明顯的情況下一般是可以通過藥物保守治療方法可以達(dá)到治愈的，如果已經(jīng)出現(xiàn)了嚴(yán)重的瓣膜關(guān)閉不全或狹窄的時(shí)候就需要通過考慮瓣膜手術(shù)置換或者是通過采取介入治療。具體的情況需要根據(jù)根據(jù)病情的癥狀來進(jìn)行綜合的分析。意見建議：風(fēng)濕性心臟病如果在早期的時(shí)候一般的時(shí)候可以通過改善心功能的藥物來進(jìn)行治療，比如是可以應(yīng)用氨芐青霉素可以預(yù)防鏈球菌避免再次感染，避免加重病情。如果出現(xiàn)了明顯的心功能不全的情況下，嚴(yán)重的影響生活質(zhì)量就需要進(jìn)行手術(shù)治療來改善患者的生活，預(yù)后提高預(yù)防。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-07-15 1201次

• 風(fēng)濕性心臟病嚴(yán)重嗎
  風(fēng)濕性心臟病是一個逐漸發(fā)展的慢性心臟疾病，其疾病本身的嚴(yán)重程度取決于受累的瓣膜多少和部位，以及心衰出現(xiàn)的早晚和嚴(yán)重程度。如單純的二尖瓣，輕度狹窄患者可能沒有明顯的臨床癥狀，也無需積極的用藥治療，但如果患者受累的瓣膜較多且病情發(fā)展較快，需要及時(shí)的進(jìn)行治療。
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-23 3102次

• 風(fēng)濕性心臟病心臟雜音
  風(fēng)濕性心臟病通常可以導(dǎo)致二尖瓣受累，另外很少的也可以累及到主動脈瓣，二尖瓣主要是可以導(dǎo)致狹窄或關(guān)閉不全。二尖瓣關(guān)閉不全，心臟雜音主要是在第一心音后立即開始與第二心音同時(shí)終止的全收縮期吹風(fēng)樣高調(diào)一貫型雜音，在心間區(qū)最響，雜音可向左腋下和左肩胛下區(qū)傳導(dǎo)，二尖瓣后葉異常時(shí)，如后葉脫垂后內(nèi)乳頭肌功能異常，后
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 391次

• 風(fēng)濕性心臟病手術(shù)治療時(shí)機(jī)
  風(fēng)濕性心臟病手術(shù)要達(dá)到更理想的效果，就要選擇合適的時(shí)機(jī)。風(fēng)濕性心臟病不是急性期、沒有風(fēng)濕活動、心力衰竭的程度、體質(zhì)的好壞、有沒有其他疾病(高血壓，糖尿病)，或者不能手術(shù)的問題決定手術(shù)時(shí)間。另外，患者本人和家屬對于手術(shù)，有沒有充分的了解和足夠的信心。醫(yī)生要根據(jù)患者自身的綜合情況，結(jié)合患者及其家屬作出手
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 170次