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內(nèi)窺鏡下應(yīng)用套管法治療食管胃底靜脈曲張

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醫(yī)生主講實(shí)錄

?本法采用一外徑為20mm透明外套管,其前端有一0.7mm×3.0mm側(cè)窗,管壁內(nèi)有穿刺針通道,食管內(nèi)徑轉(zhuǎn)動(dòng)套管,使曲張靜脈突進(jìn)側(cè)窗內(nèi),呈息肉樣隆起,穿刺針沿通道遭遇入曲張靜脈內(nèi),由于套管起支撐作用,食管蠕動(dòng)消失,內(nèi)鏡下視野清晰,不受呼吸心跳影響,然后注射硬化栓塞劑,若注射后有活動(dòng)性出血,經(jīng)旋轉(zhuǎn)套管,即可有效壓迫止血。

本法用凝血酶與5%地塞米松5mg混合為硬化栓塞劑,每毫升含凝血酶200單位,每條曲張靜脈注射凝血酶1.0~1.5mL,后追加5%魚肝油酸鈉2~3mL,凝血酶使血管內(nèi)迅速形成紅色血栓,阻塞血流,硬化劑造成血管炎性改變,兩者協(xié)同作用,使封閉荒廢血管作用加強(qiáng)。

以上內(nèi)容僅供參考

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