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• 室性早搏與冠心病有什么關(guān)系

  嚴(yán)格講，室性早搏跟冠心病沒有明確的因果關(guān)系。比如得了心肌梗死這樣一些患者，容易有室性早搏。室性早搏除了常見于一些容易發(fā)生各種不同的器質(zhì)性心臟病，特別是心肌的一些疾病，室性早搏也非常常見于至少用現(xiàn)代的技術(shù)看不到有明顯器質(zhì)性心臟病患者的一些情況，也可以叫做很良性的早搏。大家看到室性早搏不要害怕。實際上，室性早搏本身無論發(fā)生在器質(zhì)性心臟病和沒有心臟病的患者，它本身并不是個獨立的危險因素。如果有器質(zhì)性病，是啥病治啥病。沒有心臟病證據(jù)的一些室性早搏，我覺得最好的治療是無為而治，就是不治療，放松心情，不要與它為敵，而要學(xué)會與之為伴。我特別建議大家不要盲目地去做射頻消融，沒有任何證據(jù)說他可以通過這種手術(shù)，能夠改變患者的人生，能夠延長生存，能夠化解風(fēng)險，所以不要盲目去接受這些射頻消融的手術(shù)。還有現(xiàn)在很多青年人、中年人都開始再要二胎，因為有室性早搏困惑了很多家庭。實際上，有些早搏沒法治，有些患者為了要二胎去做手術(shù)，手術(shù)失敗了，二胎就要不了了，這都特別荒唐。從很年輕的時候，就在婦產(chǎn)科會診，我說如果沒有器質(zhì)性心臟病，有單純的室性早搏，我覺得懷孕生孩子是很安全的，我有大量的隨訪的案例。所以這個室性早搏現(xiàn)在有特別大的誤區(qū)，最重要我覺得大家不要被這些很混雜的信息給嚇壞了，去盲目地接受一些副作用很大的藥物，甚至手術(shù)的治療。

  

  03:59
  胡大一 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2020-02-25 19389次

• 高血脂與冠心病的關(guān)系

  高血脂和冠心病存在因果關(guān)系，高血脂是冠心病的致病因素之一，為什么這樣說，冠心病是冠狀動脈，發(fā)生動脈粥樣硬化以后，繼而血管出現(xiàn)狹窄，導(dǎo)致心肌缺血出現(xiàn)的疾病。而動脈粥樣硬化的主要病因之一，就是高脂血癥，它主要是因為，動脈粥樣硬化是發(fā)生在，動脈內(nèi)皮出現(xiàn)損傷之后，血脂沉積在內(nèi)皮下，逐步形成一個斑塊。這樣的斑塊就叫做動脈粥樣硬化的斑塊。這個斑塊逐步長大，逐步長大阻塞血管，甚至斑塊出現(xiàn)了破裂，斑塊出現(xiàn)了破裂導(dǎo)致急性血管的血栓形成，導(dǎo)致血管完全的閉塞，導(dǎo)致心梗。所以動脈粥樣硬化斑塊，是冠心病的使動因素，動脈粥樣硬化斑塊的原因，就是高血脂是原因之一。我們另外告訴大家，為什么叫做動脈粥樣硬化性疾病，主要是因為在這些斑塊里面，往往會存在粥樣細(xì)胞。粥樣細(xì)胞，主要是吞噬了，血脂的巨噬細(xì)胞，在顯微鏡下的呈現(xiàn)的影像，所以血脂是冠心病的病因。

  

  01:42
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2019-11-06 5277次

• 心律失常與睡眠障礙有何關(guān)系？
  研究表明，心律失常和睡眠障礙密切相關(guān)，尤其是阻塞性睡眠呼吸暫停綜合癥，阻塞性睡眠呼吸暫停綜合癥，是一種由各種原因?qū)е拢谒郀顟B(tài)下反復(fù)發(fā)生呼吸暫停或低通氣，可引起低氧血癥、高碳酸血癥，反復(fù)覺醒和睡眠結(jié)構(gòu)紊亂。阻塞型呼吸暫停綜合癥致心律失常的機(jī)制很多，其中自主神經(jīng)在其中發(fā)揮重要作用，心臟的自主神經(jīng)支配，主要來自于脊髓的交感神經(jīng)和發(fā)源于腦干的迷走神經(jīng)，交感神經(jīng)增加心率和心肌收縮力，副交感神經(jīng)減慢心率，降低心臟收縮力，交感神經(jīng)自脊髓交感神經(jīng)節(jié)發(fā)出，以心外膜分布為主，心室內(nèi)交感神經(jīng)分布于心房，副交感神經(jīng)首先匯聚于心外膜脂肪墊，心外膜，再分布到心內(nèi)膜，副交感神經(jīng)對心房電生理特性影響較大，正常人自主神經(jīng)活動，具有晝夜節(jié)律性，在夜間睡眠時，副交感神經(jīng)起主要作用。阻塞性睡眠呼吸暫停綜合癥，造成呼吸暫停的初期的低氧、氧飽和度下降導(dǎo)致肺牽張的減少，迷走神經(jīng)過度興奮，可導(dǎo)致緩慢型心律失常和房室傳導(dǎo)阻滯，而呼吸暫停，低氧、高碳酸血癥和反復(fù)的覺醒，能夠使交感神經(jīng)頻繁激活，產(chǎn)生過多的交感神經(jīng)激動，交感神經(jīng)功能亢進(jìn)，興奮性增高，從而容易發(fā)生短暫性心動過速。
  語音時長 2:39”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-08-28 1927次

• 原發(fā)性頭痛與睡眠障礙有何關(guān)系
  第一、睡眠性頭痛，睡眠性頭痛，是臨床上少見的頭痛類型，又稱瞬時頭痛或者是定時頭痛，這些患者總是在夜間睡眠中，因為兩側(cè)短暫的頭痛發(fā)作而被喚醒，伴惡心，但沒有其他自主神經(jīng)癥狀。頭痛發(fā)作出現(xiàn)的，每晚基本相同的時間，有時在睡夢中，并且每晚不止一次發(fā)作。第二、偏頭疼，偏頭痛可以出現(xiàn)在夜間睡眠或者是發(fā)生在睡眠不足的情況下，調(diào)查發(fā)現(xiàn)50%的偏頭疼，發(fā)生在凌晨四點到上午九點。有的學(xué)者認(rèn)為，偏頭痛發(fā)作起源于做夢時，睡眠紊亂，被稱為是引起偏頭痛發(fā)作的常見誘因，同時偏頭痛患者的睡眠障礙，患病率很高。第三、叢集性頭疼，叢集性頭痛的這個發(fā)生，與睡眠期生物鐘有明顯的關(guān)系，隨著晝夜節(jié)律變化，頭痛像上了鐘表發(fā)條一樣，總是在每天相同的時間發(fā)作和緩解。叢集性頭痛具有顯著的時間特征，幾乎每天在相同的時間，凌晨一到兩點，下午一到三點，晚上九點是頭痛發(fā)作的高峰。叢集性頭疼與睡眠有著獨特的關(guān)系，約半數(shù)患者夜間痛醒的經(jīng)歷，頭痛多在患者入睡后九十分鐘左右發(fā)生。剛好是睡眠的第一個快速眼動相睡眠出現(xiàn)的時間，但有時也發(fā)生在非快速眼動像睡眠的第二期和第四期。另外有研究顯示，在頭痛的叢集發(fā)作期，叢集性頭痛患者的快速眼動相睡眠時間減少，而非快速眼動相的第三和第四期增加。
  語音時長 02:31”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-08-23 4578次

• 睡眠與頭痛有何關(guān)系
  病情分析：這兩者是有關(guān)系的。長期睡眠不好的病人，非常容易出現(xiàn)頭痛，比如可以出現(xiàn)偏頭痛、緊張性頭痛。另一方面，如果患者在夜間頭痛明顯，肯定也是會影響睡眠的。這兩者相互影響。意見建議：建議患者首先要改善睡眠，比如可以在睡前適當(dāng)?shù)姆面?zhèn)靜催眠類藥物，睡眠改善以后，很多頭痛是可以緩解的。如果有頭痛，可以服用止痛藥物對癥處理。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-06-12 1004次

• 高脂血癥跟冠心病有何關(guān)系
  病情分析：高脂血癥和冠心病有著直接的關(guān)系，其中低密度脂蛋白是導(dǎo)致冠心病的主要危險因素，因為血脂升高可以加速動脈硬化，可以導(dǎo)致斑塊的形成，從而引起管腔的狹窄，導(dǎo)致冠心病。意見建議：建議把血脂控制水平控制到正常的水平，尤其是低密度脂蛋白應(yīng)該控制在2.0毫摩每升以內(nèi)。同時應(yīng)該控制甘油三酯以及膽固醇的水平。每四周復(fù)查一次血脂，多參加一些有氧運動，多吃蔬菜水果。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-03-02 1101次

• 原發(fā)性頭痛與睡眠障礙有何關(guān)系
  第一、睡眠性頭痛，睡眠性頭痛，是臨床上少見的頭痛類型，又稱瞬時頭痛或者是定時頭痛，這些患者總是在夜間睡眠中，因為兩側(cè)短暫的頭痛發(fā)作而被喚醒，伴惡心，但沒有其他自主神經(jīng)癥狀。頭痛發(fā)作出現(xiàn)的，每晚基本相同的時間，有時在睡夢中，并且每晚不止一次發(fā)作。第二、偏頭疼，偏頭痛可以出現(xiàn)在夜間睡眠或者是發(fā)生在睡眠不
  韓慧琴 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-04-08 59次

• 心律失常與睡眠障礙有何關(guān)系？
  研究表明，心律失常和睡眠障礙密切相關(guān)，尤其是阻塞性睡眠呼吸暫停綜合癥，阻塞性睡眠呼吸暫停綜合癥，是一種由各種原因?qū)е拢谒郀顟B(tài)下反復(fù)發(fā)生呼吸暫停或低通氣，可引起低氧血癥、高碳酸血癥，反復(fù)覺醒和睡眠結(jié)構(gòu)紊亂。阻塞型呼吸暫停綜合癥致心律失常的機(jī)制很多，其中自主神經(jīng)在其中發(fā)揮重要作用，心臟的自主神經(jīng)支配
  韓慧琴 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-04-08 129次