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肺結核并發癥咯血的危害

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醫生主講實錄

?咯血的危害有兩個:

第一:窒息。

第二:休克。

首先說下窒息,窒息的主要原因有:

第一:老年的肺結核或者是慢性肺結核患者,多數混合感染和慢性阻塞性肺疾病存在,造成了呼吸功能不全。

第二:因為咯血量大,咳嗽沒有力氣,血液淹沒了全肺。

第三:部分患者咯血時體位不當,如仰臥位、坐或者是半坐臥位,特別是在坐位的時候,因軟弱無力而頭部過度前傾。

第四:少數的患者因咳嗽劇烈,不適當應用可待因或者是因為對咯血存在有恐懼心理而憋氣,致使血液不能咳出。

休克。休克的發生率為0.1%~35.7%,它的原因多是由于空洞內的動脈瘤破裂或者是病灶的動脈破裂導致的大咯血引起,所謂的大咯血是指大于三百毫升每次的咯血,對咯血量的估計并非易事,不少患者積血存在于呼吸道,或者咯血以后又咽下了,咳嗽的血量了并非實際的出血量,又由于每個人的基礎肺功能不同,咯血量盡管一樣,對患者的危害程度卻不同,反復到大量咯血,由此一次性的大失血,可以引起失血性休克,嚴重的時候窒息與休克同時發生。

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