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• 不同的腦炎類型要如何鑒別診斷？

  引起感染性腦炎的一些病原最常見的是細菌、病毒、結核、真菌。一般結核性腦炎都有結核表現，比如肺結核、淋巴結結核，可以通過查體看看有無淋巴結腫大，通過詢問患者有無長期的低熱、盜汗、體重下降，來了解是否有結核病史。如果胸部的X片、CT發現有肺結核，那么就高度懷疑這個腦炎是結核引起來的。細菌性腦炎一般有發熱和血常規的白細胞升高、粒細胞升高的表現。病毒性腦炎，比如流行性乙型腦炎，一般會有蚊蟲叮咬史，同時白細胞升高，以淋巴細胞升高為主。當然早期也可能是粒細胞升高為主，但是，一般典型癥狀出現的時候，是以淋巴細胞升高為主的。像其他的一些皰疹病毒腦炎，比如單純的皰疹病毒，像水痘，或帶狀皰疹之后繼發腦炎，一般可以身上查到有皰疹的表現。當然確診是需要去做病毒核酸檢測來確診。

  

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  李侗曾 副主任醫師首都醫科大學附屬北京佑安醫院

  2018-05-18 7568次

• 腦卒中怎么診斷鑒別

  腦卒中就是腦中風，腦中風就是現代醫學所說的腦血管病，它有缺血性的和出血性的。這個鑒別診斷，應當在專業的醫師，和正規的醫院里是不難的。腦卒中的病人往往要去急診，所以在急診的情況下，經過影像學的檢查，實驗室的檢查確診，不會誤診。這一點我們現在醫學比較發達的情況下，是不會有什么問題。鑒別診斷主要是看看是出血性的還是缺血性的，在臨床表現有的時候不太容易診斷，那么我們就可以用影像學的辦法，進行確診出血性的病變。不管是蛛網膜下腔出血，還是腦實質的出血，在影像學上的變化還是非常明顯的。缺血性的病變，不管是栓塞、血栓形成，普通的腦梗塞和供血不足，在影像學上的表現，和出血性的絕對的不同，所以這一點鑒別很重要。另外實驗室的檢查也很重要，腦積液的檢查，出血性的腦積液的檢查，一定有紅血球、紅細胞，缺血性的就不存在這些問題等等。這些專業醫師完全會掌握，所以鑒別這個診斷，應該是不是很難的。普通群眾一旦發生了腦卒中以后，應當緊急送到醫院的急診室，進行處理。這樣就不會耽誤病人的病情，不管它是鑒別還是診斷，在專業醫師，在專業正規的醫院里邊，很容易就解決這個問題。

  

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  黃世昌 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-09-25 4212次

• 腦炎鑒別診斷
  腦炎鑒別診斷有一，急性病毒腦炎，感染癥狀如發熱、全身不適、肌痛、頭痛數日到數周，有些可突然發熱，白細胞正常，或增長至15到30乘109每升。二，腦膜刺激征和腦脊液改變，腦脊液壓力正常或增高白細胞增加至10到500乘以106每升，少數可達1000到1500乘以106每升，以淋巴細胞為主，從腦炎早期中性白細胞占主要成分，糖正常或略高，少數降低蛋白，可輕度增加至0.5到1克每升，單純皰疹病毒腦炎腦脊液內，可有紅細胞存在，少數急性病毒性腦炎病例腦脊液可以完全正常。三，局限性或彌漫性腦炎癥狀，有精神癥狀、昏迷等意識障礙，抽搐，失語、反射、偏癱、腱反射不對稱，病理反射陽性，腦炎損害有腦神經麻痹，自主神經系統功能失調，小腦損害，眼球震顫，共濟失調等。
  語音時長 1:53”
  劉博 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-10-31 4994次

• 腦炎的診斷鑒別診斷
  腦炎的患者的診斷一般來說是需要結合患者的病史、相應的體格檢查和輔助檢查才可以確診。一般來說如果患者出現了發熱、頭痛、癲癇發作、肢體的活動障礙、肢體的一些癲癇，尤其是局灶性的癲癇發作以及出現反應遲鈍、認知行為異常、共濟失調等癥狀，患者在發病以前可能有感冒、受涼的病史，輔助檢查磁共振發現病灶，腰椎穿刺腦脊液的檢查也可以發現相應的抗體陽性，以及生化的異常，一般來說患者診斷腦炎是不困難的。診斷腦炎的患者需要與癲癇的發作，尤其是局灶性的癲癇發作以及自身免疫性的疾病，導致的中樞神經系統的病變或者是一些血管性的疾病導致肢體的活動障礙等疾病進行鑒別診斷。
  語音時長 01:22”
  陳麗平 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-05-12 1901次

• 腦炎癥狀怎樣鑒別診斷
  腦炎的癥狀包括高熱、頭痛、嘔吐嚴重時昏迷抽搐等。腦炎是要通過腰穿檢查腦脊液才可以確診的。要做到早發現、早診斷、早治療，這樣才能延緩和控制病情的發展。輕則調整生活方式，改善營養結構，重則藥物加以控制，當然用藥應當循序漸進。
  趙晶晶 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-28 3105次

• 小兒腹瀉病怎樣鑒別診斷
  病情分析：小兒腹瀉一般可以從癥狀上判斷，也可以通過去醫院化驗大便常規來明確診斷，小兒腹瀉一般會出現大便溏稀、次數變多、大便顏色改變以及脫水和精神狀態不佳的癥狀。意見建議：因此建議如果孩子患有腹瀉，可以通過服用小兒蒙脫石散等藥物來治療，如果癥狀比較嚴重，可以到醫院通過靜脈輸液的方式來緩解。在治療期間要注意多補充水分，清淡飲食。
  蘇德泉 主治醫師復旦大學附屬兒科醫院

  2021-10-12 2401次

• 小腦腦炎鑒別診斷
  如果患者小腦出現了炎癥，這些患者有可能會出現頭暈頭脹等癥狀，因此要和前庭周圍性眩暈，小腦梗死，小腦出血，小腦腫瘤，自身免疫性疾病導致的小腦病變，小腦脫髓鞘性疾病相鑒別，這些患者往往容易出現發熱，頭痛，惡心，嘔吐，意識障礙等癥狀。因此患者需要完善頭顱磁共振平掃加增強檢查，已明確小腦是否存在病灶，并且這
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 150次

• 腦炎的診斷與鑒別診斷
  腦炎的診斷需要結合患者的既往病史，體格檢查和輔助檢查，腦炎常見的癥狀有發熱，頭痛，癲癇等，可以通過磁共振，腰椎穿刺腦脊液等檢查，有利于疾病的診斷。一般腦炎需要和結核性腦膜炎，隱球菌性腦膜炎等疾病相鑒別。腦炎是腦實質受到病原體感染引起的炎癥性疾病。大多的感染源是病毒，也可以由細菌、真菌等感染引起的，主
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2019-07-30 2761次