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• 如何區別腎小球腎炎和腎盂腎炎

  腎小球腎炎和腎盂腎炎是兩個完全不同的疾病，其發病原因臨床表現以及治療均是不相同的。第一，腎盂腎炎，腎盂腎炎本質上是感染性疾病屬于上尿路的感染，病變的部位是在腎盂，最常見的是細菌感染而引起的，比如大腸桿菌，患者會有明顯的發熱、寒顫、尿路刺激癥狀，比如尿頻、尿急、尿痛等相關的表現，病人還會有腰痛、腎區叩痛等相關表現。治療是需要應用抗生素來治療的，可選的抗生素，比如頭孢類的或者是喹諾酮類的藥物。第二，腎小球腎炎，腎小球腎炎的病變部位是在腎臟，可以分為急性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎、急進性腎小球腎炎和隱匿性腎小球腎炎等等，腎炎的發病主要和免疫反應有關系，臨床表現為血尿、蛋白尿、高血壓、水腫，伴有或者不伴有腎功能的減退，在治療方面除了急性腎小球腎炎，需要應用抗生素治療之外，其他都是不需要的。要根據疾病的嚴重程度以及腎穿刺病理的情況決定治療，有些患者可能會應用糖皮質激素等類的免疫抑制治療。

  

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  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-07-06 5119次

• 慢性腎小球腎炎和慢性腎盂腎炎區別

  慢性腎小球腎炎和慢性腎盂腎炎，這是兩個完全不同的疾病，那么有的患者容易混淆。慢性腎小球腎炎，它也簡稱慢性腎炎，主要臨床表現是血尿、蛋白尿、水腫、高血壓，起病比較隱期，逐漸發展可能會進展到尿毒癥。慢性腎盂腎炎是一種細菌感染引起的尿路感染，只不過它屬于是上尿路感染，那么常常有急性腎盂腎炎的病史，比如高燒、腰疼、尿白細胞增多、尿細菌陽性。那么治療如果不徹底，那么會轉成慢性腎盂腎炎。那么慢性腎盂腎炎的表現可能沒有高燒，主要表現為腰疼、乏力或者低熱。

  

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  安海燕 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-12-26 4710次

• 腎小球腎炎和腎盂腎炎的區別
  腎小球腎炎在無明顯的水腫，高血壓，蛋白尿時，其臨床表現與全身感染癥狀和尿路刺激癥狀不明顯，不比典型慢性腎盂腎炎相似，尤其當慢性腎小球腎炎患者并發尿路感染或晚期，兩者均出現慢性腎功能減退時，鑒別更難。一般認為，病史中有全身水腫，尿中有以中分子以上蛋白為主，含量較多的蛋白及管型，白細胞少，先有腎小球濾過功能受損，且重于腎小管功能受損以及腎x線檢查顯示兩腎對稱性縮小，外形光整，無腎盂、腎盞變形等支持慢性腎小球腎炎。而病程中尿路刺激癥狀明顯，尿常規白細胞為主，有以小分子為主的少量蛋白尿，中段尿細菌培養為陽性，腎小管功能損害早于和重于腎小球功能損害，以及腎x線檢查兩腎大小不等，外形不平，腎盂腎盞變形等，則支持慢性腎盂腎炎。
  語音時長 1:55”
  劉璐 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-23 2797次

• 腎盂腎炎和腎小球腎炎
  腎盂腎炎和腎小球腎炎，屬于兩種不同的疾病，腎盂腎炎的主要發病機制，為病原微生物感染所引起的感染性疾病，主要的致病菌為革蘭陰性桿菌，腎小球腎炎，主要的發病機制為免疫介導的炎癥反應。二者在臨床表現方面，也大有不同，急性腎盂腎炎的臨床表現，主要包括發熱、寒顫、頭痛、全身酸痛、惡心、嘔吐等，體溫多在38度以上，尿頻、尿急、尿痛、排尿困難、下腹部疼痛、腰痛等，尿液檢查細菌數白細胞升高，尿細菌培養為陽性。慢性腎盂腎炎的臨床表現比較復雜，半數以上的患者有急性腎盂腎炎的病史，之后出現程度不同的低熱，間歇性的尿頻、排尿不適、腰部酸痛以及腎小管功能受損的表現，比如夜尿增多、低比重尿等，病情持續的，有可能會發展為慢性腎衰竭。腎小球腎炎基本的臨床表現為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓，急性腎小球腎炎一般預后良好，能夠治愈，但有少部分患者轉為慢性腎小球腎炎。慢性腎小球腎炎的臨床表現比較多樣，早紀可以沒有任何癥狀，也可以有乏力疲倦、腰部疼痛、納差、水腫可有可無，一般不嚴重，血壓正常或者是輕度升高，腎功能正常或輕度受損，這種情況可以持續數年，甚至數十年，腎功能逐漸惡化，病人出現相應的臨床表現，最終發展為慢性腎衰竭。
  語音時長 1:56”
  袁玉飛 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-12-19 2010次

• 腎盂腎炎和腎小球腎炎有何區別
  病情分析：腎盂腎炎和腎小球腎炎的發病原因、臨床表現以及治療方法存在區別。腎盂腎炎是感染性疾病，腎小球腎炎是免疫相關性疾病。腎盂腎炎主要表現為尿路刺激癥狀，伴有發熱、腰痛，腎小球腎炎主要表現為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓。腎盂腎炎需應用抗生素進行治療，腎小球腎炎需應用調節免疫藥物進行治療。意見建議：區別腎盂腎炎和急性腎盂腎炎需化驗尿常規，根據尿中是否存在白細胞、細菌及尿蛋白、紅細胞來進行判斷。對于腎小球腎炎診斷困難者可行腎穿刺活檢。
  呂潔 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-06-08 1801次

• 腎小球腎炎和腎盂腎炎怎么區分
  病情分析：腎小球腎炎和腎盂腎炎是兩種完全不同類型的疾病。腎小球腎炎一般是人體自身免疫系統紊亂而導致的。腎盂腎炎主要是細菌，病毒，支原體衣原體等感染而導致的。治療上也不相同，腎盂腎炎需要應用敏感抗生素治療腎，腎小球腎炎需要應用沙坦類或普利類降壓藥物來降低尿蛋白，必要的時候應用激素或免疫制劑治療。意見建議：腎小球腎炎和腎盂腎炎的區分，主要依靠癥狀以及檢查。檢查是需要空腹，所以檢查前一天晚上10點以后不能吃飯不能喝水。如果有必須吃得慢性病藥物，比如高血壓藥物，可以用100毫升以內溫開水送服。
  牛艷林 主治醫師新鄉市中心醫院

  2021-02-12 903次

• 腎盂腎炎到腎小球腎炎
  腎盂腎炎，屬于感染性疾病，主要為革蘭陰性桿菌感染所引起，腎小球腎炎屬于免疫介導的炎癥反應性疾病，腎盂腎炎一般不會發展為腎小球腎炎。急性腎盂腎炎是可以治愈的，主要的臨床表現有發熱、寒顫、頭痛、全身酸痛、惡心、嘔吐等，以及尿頻、尿急、尿痛、排尿困難、下腹疼痛、腰痛等。慢性腎盂腎炎的臨床表現比較復雜，約半
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 100次

• 腎盂腎炎和腎小球腎炎哪個嚴重
  腎小球腎炎要比腎盂腎炎要嚴重。腎盂腎炎主要是由致病微生物引起的腎盂以及腎實質的炎癥，常伴有下尿路感染，大多數都是革蘭氏陰性桿菌導致，分為急性和慢性兩種類型。急性腎盂腎炎表現與感染相關的急性間質性炎癥和腎小管壞死，患者有發熱，尿頻，尿急，尿痛，通過有效的抗菌藥物都可以迅速治愈。但是慢性腎盂腎炎，有可能
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 1132次