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滑膜液檢查診斷關節疾病

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醫生主講實錄

用滑膜液檢查分析的話,我們可以診斷某些關節疾病。

包括以下兩個方面:

第一個是,懷疑關節感染性疾病。這個時候我們可以做革蘭染色顯微鏡,直接觀察細菌和真菌。正常滑膜液有微生物的,培養和藥敏實驗,如果存在微生物要做檢查指導抗菌治療。如果沒有查見微生物也不排除感染。因可能數量少或抗生素治療抑制,較少做的實驗有抗酸桿菌涂片和培養,然后協助診斷肺結核,結核分枝桿菌核酸檢測法,比傳統的培養更靈敏,也更特異一些。

第二個方面,是主要關節疾病。滑膜液的改變是分為以下情況,感染性疾病可以有細菌,真菌或是病毒感染引起,急性或慢性化膿性關節炎。出血的話可以見于出血性疾病,比如說血友病,關節損傷等等。炎癥性疾病比如說痛風,還有假性痛風。再就是退行性疾病,比如骨關節炎。

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