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醫(yī)生主講實(shí)錄

健康人血清大于95%的銅和銅藍(lán)蛋白結(jié)合,剩余的銅與白蛋白松散結(jié)合,檢測銅用于威爾遜病、原發(fā)性膽汁性肝硬化,原發(fā)性硬化性膽管炎的診斷要求靜脈采血,避免嚴(yán)重的黃疸可選隨機(jī)尿和24小時(shí)尿標(biāo)本,首選冷藏保存,主要用于診斷肝豆?fàn)詈俗冃裕l(fā)性膽汁性肝硬化、原發(fā)性硬化性膽管炎。

隨機(jī)尿或24小時(shí)尿銅用于肝豆?fàn)詈俗冃院妥枞愿尾〉臋z查,血清銅減低,因攝入鐵和鋅過量,少見的膳食攝入銅不足所導(dǎo)致,生長嚴(yán)重紊亂和紅細(xì)胞生長受損的原因減低時(shí)鑒別威爾遜病。但在威爾遜病急性期,銅藍(lán)蛋白和銅可能都是正常,肝臟嚴(yán)重程度與銅藍(lán)蛋白和銅的水平相關(guān)。升高,見于原發(fā)性膽汁性肝硬化、原發(fā)性硬化性膽管炎,尿銅增高主要是見于卷發(fā)病、威爾遜病,血色素沉積癥,甲狀腺毒癥、各種感染等,減低,見于營養(yǎng)不良,低蛋白血癥等。

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