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• 潰瘍性結腸炎易與哪些疾病混淆？

  潰瘍性結腸炎易與哪些疾病相混淆，一、慢性細菌性痢疾，往往有過明確的急性細菌性痢疾的病史，大便培養可分離出痢疾桿菌，抗菌藥治療有效。第二、慢性阿米巴腸病，病變以近端結腸為主。潰瘍的邊緣為潛行性，介于潰瘍之間的結腸黏膜正常。糞便中可以找到，溶組織阿米巴包囊或滋養體，抗阿米巴藥物治療有效。第三、腸道激惹綜合征，糞便中有大量的粘液，但無膿血，除腸道癥狀以外，患者常常伴有頭痛、焦慮不安等神經官能癥狀。X線和結腸鏡檢查，僅提示有結腸痙攣等改變。第四、結腸癌，表現為腹瀉、膿血便和腸梗阻等。直腸指檢可觸及腫塊，內鏡檢查可找到癌腫，并可通過病理檢查明確診斷。第五、克隆恩病，克隆恩病主要侵犯回腸末端，腹痛多位于右下腹或臍周，以及后重少見，糞便常無粘液濃血便。X線鋇劑灌腸造影，于末端回腸可見線樣征，乙狀結腸鏡檢查多處正常。若累及直腸和結腸時，可見病變部位黏膜呈卵石樣隆起，有圓型、縱型、線狀或匐行性潰瘍，多無滲出性或接觸性出血，病變呈節段性分布。第六、血吸蟲病，由于流行區疫水接觸時，糞便可檢出血吸蟲卵，或孵化毛蚴陽性，內鏡下見到黏膜下黃色顆粒等典型病變，此外還可以有肝脾腫大，血中嗜酸性粒細胞增多等，其他臨床表現。

  

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  潘晟 副主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-07-17 1639次

• 潰瘍性結腸炎分級

  按潰瘍性結腸炎病情輕重，可分為三級。輕度，此型最為常見，通常僅累及結腸的遠端部分，病情輕，腹瀉每日少于4次，腹痛、便血或少見，缺乏全身癥狀和體征。中度，介于輕度和重度之間，起病突然，腹瀉為稀便和血便，腹痛較重，有低熱、體重減輕、食欲減退，可有腸道外表現。重度，起病急，有顯著的腹瀉、便血，有持續的嚴重腹痛，可出現低血壓，甚至休克。

  

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  潘晟 副主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-07-17 12653次

• 潰瘍性結腸炎需要與哪些疾病相鑒別
  潰瘍性結腸炎的患者需要與克羅恩病，結腸癌以及慢性腹瀉，慢性腸炎等疾病相鑒別診斷。潰瘍性結腸炎的患者，其癥狀主要表現為腹痛，腹瀉，黏液膿血便，以及便血，便秘等情況。對于潰瘍性結腸炎的患者，平時要注意保持良好的飲食及生活習慣，以容易消化的清淡飲食為主，避免油炸，油膩，辛辣，生冷刺激，過甜，過酸等不容易消化的食物，適當休息，保持心情愉悅，要正規藥物正規療程治療，以免延誤診治，耽誤病情，必要時可以考慮行手術治療。
  語音時長 01:10”
  楊蜜蜜 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-01-10 1182次

• 潰瘍性結腸炎鑒別診斷
  對于初發病例，臨床表現結腸鏡改變不典型者，可以不作出診斷，需隨訪三到六個月觀察發作的情況。復查腸鏡，應該與下列疾病鑒別診斷。第一，急性細菌性結腸炎，各種腸道細菌感染，糞便可分離出致病菌，抗生素治療有良好的效果。第二，阿里巴痢疾病變主要侵犯右側結腸，也可以累及左側結腸，結腸潰瘍較深。第三，血吸蟲病，有溺水接觸史，常有肝脾大，糞便檢查可發現血吸蟲卵。第四，大腸癌，多見于中年以后經直腸指檢常可觸及到腫塊，結腸鏡以及活檢可以確診。第五，腸易激綜合征，糞便也可粘液，但是一般沒有膿血，顯微鏡檢查是正常的，潛血試驗也是陽性的。
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  李培哲 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-21 3139次

• 潰瘍性結腸炎需要與哪些疾病相鑒別
  病情分析：潰瘍性結腸炎首先需要和克羅恩氏病相鑒別，多數前者是黏液膿血便，后者是有黏液無膿血，當然完善常見的檢查基本上可以確診。同時還需要和腸結核或者是腸傷寒相鑒別。意見建議：建議在出現潰瘍性結腸炎的最好完善腸鏡的檢查，并取活檢組織學病理的檢查來確診，同時需要給予灌腸以及口服藥物對癥治療。
  王強 副主任醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-04-22 701次

• 如何鑒別潰瘍性結腸炎
  病情分析：潰瘍性結腸炎的鑒別主要還是通過電子大腸鏡的檢查，另外就是要通過病理的檢查結果，同時還可以適當輔助腹部CT的檢查。意見建議：潰瘍性結腸炎一旦確診以后，主要是以藥物對癥治療為主，目前也都采用升階梯的治療方案，也就是說在早期會推薦使用5-氨基水楊酸制劑，比如說美沙拉嗪腸溶片等，如果病情得不到緩解，可以使用免疫抑制劑或者是生物制劑。
  曹軍 副主任醫師日照市中醫醫院

  2020-06-17 804次

• 潰瘍性結腸炎的鑒別診斷
  潰瘍性結腸炎的診斷，因為潰瘍性結腸炎是一種非特異性的炎癥性疾，病臨床表現多種多樣，難以找到典型的臨床特征來做出確診。應該是排除一些其他疾病，要排除細菌性痢疾、阿米巴性結腸炎、血吸蟲病、腸結核，再就是結合患者有一些典型的臨床表現，再就是結合內鏡、X線特征來進行診斷。潰瘍性結腸炎的患者需要跟以下疾病鑒別
  蘇琳 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-04-08 246次

• 潰瘍性結腸炎受涼
  潰瘍性結腸炎受涼通常出現肚子疼的情況，大多是因為吃一些不干凈的食物，在受涼以后出現了腹瀉、疼痛的一種情況，會出現急性腹瀉這種表現。一般來說，急性腹瀉就是水樣便，多為食用不潔食物、變質或者是食用過敏的食物引起的急性結腸炎，也會引起不同程度的腹瀉，建議平常飲食要有規律，不吃辛辣刺激、油膩的食物，以清淡易
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-05-24 148次