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高血壓腎病診斷標準?

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醫生主講實錄

一、出現腎損害臨床表現前已有十年以上的持續高血壓病史。

二、病情進展緩慢,腎小管功能損害早于腎小球功能損害。

三、尿蛋白清,尿檢有形成分少。

四、常伴隨高血壓視網膜病變、眼底病變、心臟病變和腦血管病變。

五、能夠除外各種原發和繼發腎臟疾病。

六、腎臟病理表現有兩種:腎小動脈病變。

一是肌內膜肥厚:常出現在弓形動脈和小葉間動脈,表現為內彈力膜雙軌征和中層肥厚;另一個為玻璃樣變:以入球小動脈最明顯,管壁玻璃樣物質增厚,以均勻一致的嗜伊紅玻璃樣物質,平滑肌細胞萎縮,管腔狹窄,玻璃樣物質有大量的糖蛋白和膠原物質組成,故pas染色陽性,此外還可伴有lgMc1和c3沉著。

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